管道隱蔽工程檢查驗收記錄

工程名稱 富海雲天A1#樓 檢查日期 2012年6月19日 填表日期

建設單位 遼寧威利房地產開發有限責任公司 施工單位 中建四局六公司 監理單位 瀋陽新佳城工程管理有限公司

分項工程 室內採暖管道及配件安裝 隱蔽部位 室內管井內採暖幹管 直埋與管溝 管溝

設計圖號 設施-6 管道材種 PPR 管道規格 DN20~63

主要操作人 xxx

數 量 1000m

隱 蔽 檢 查 情 況 位置標記 符合圖紙設計要求

標高、坡度、坡向 符合設計及規範要求

基座、支架 角鋼支架

管材、閥件材質、介面方式、接頭材質 PP—R 管 熱熔焊

防腐措施 無

保溫方式 玻璃棉管殼

管洞處理 加鋼套管符合圖紙設計要求

壓力、灌水試驗結果 管道均已度壓且合格

安全距離 滿足要求

沖洗、吹掃、清洗 沖洗完畢合格

說 明 或 草 圖 本樓給水乾管採用PPR管材與管件,按圖紙施工無變更,熱熔連線.壓力試驗符合圖紙和規範要求，穿牆處加套管, 施工單位檢查評定結果：

符合規範要求，自檢合格

專業技術負責人：

專業質量檢查員： 2012年6月19日

監理（建設）單位驗收結論：

同意隱蔽。

專業監工程師： 年 月 日