判斷寶寶是否缺鈣的方法途徑很多，比較有權威性的方法有二種：

一是帶寶寶去醫院做一個微量元素檢測，可以非常直觀的看到寶寶缺乏哪種微量元素，要說的是這種方法是透過檢測血液來檢視微量元素的，也是最有科學依據的方法；

二是做一下骨密度檢測，這種方法是透過檢測骨骼生長情況來判斷寶寶是否缺鈣。

當然，在日常生活中父母也可以透過寶寶的變化來自己判斷，比如，寶寶出現睡眠質量差、易驚醒、煩躁、入睡後出汗多、出牙晚、牙齒排列不整齊、頭髮稀疏、容易感冒等情況，如果發現這些情況，建議及時給孩子補鈣！

給孩子補鈣也是有學問的，不能隨便亂補，要不然不但起不到補鈣的作用反而會適得其反，這方面要諮詢醫生，在醫生的指導下，合理補充鈣質，平時多給孩子曬曬太陽。

兒童缺鈣有兩個方面，一種是絕對缺鈣，醫院檢查微量元素即可明確，一種是相對缺鈣，即維生素D的缺乏，導致鈣磷吸收障礙，從而導致血鈣缺乏，臨床中嬰幼兒因缺乏戶外活動，大城市中高大建築物可阻擋日光照射，大氣汙染等，均會造成維生素D缺乏，此時適量補充維生素D是補鈣的關鍵。

維生素D缺乏時即鈣的吸收障礙，初期（早期）3-6個月的小嬰兒表現為神經興奮性增高，如有煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗等症，並可導致枕部脫髮而見枕突。活動期主要為骨骺變化，其中6個月以內的嬰兒多表現為顱骨軟化，用手壓枕部或頂骨後方有壓乒乓球感；8-9個月以上嬰兒可出現方顱、臀型顱；囟門較大且閉合延遲，嚴重者可至2-3歲；乳牙萌出延遲，可遲至10個月，甚至1歲多才出牙，甚至會影響恆齒鈣化。胸部畸形多見於1歲左右嬰兒，兩側肋骨與軟骨交界處成串珠樣，肋下緣外翻，雞胸，漏斗胸。四肢骨骺端膨大，腕、踝部最明顯，成“手鐲”及“腳鐲”改變，多見於6個月以上的嬰兒；因骨質軟化，雙下肢承重受到影響，形成嚴重膝內翻（“O”型）或膝外翻（“X”型）。重症患兒神經發育落後，表情淡漠，語言發育落後，條件反射形成延遲。

學齡前及學齡期兒童，因室外活動增加，經常能夠接受到日光照射，維生素D內源性生成而不會缺乏，此期若患兒出現生長髮育遲緩，厭食，睡眠不安，牙齒生長不好，頭髮稀疏等，因考慮鈣的缺乏，進行微量元素檢測，適當調整飲食，或補充鈣劑。

本期答主：郭景陽，醫學碩士