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  • 1 # 使用者1431259918453

    跟老師上了一年半的班,每天下午最忙的時候就是快出的時候,哪怕面對五六碟片子也要在六點鐘之前把片子讀完,就是為了給臨床上的醫生我們病理上的診斷,協助他們定下適合的治療方案。胃炎有很多種,一般來說有急性胃炎、慢性胃炎,慢性胃炎又分慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性肥厚性胃炎。在胃鏡下看,其實並不是特別容易區分。比如有的病人胃鏡表現胃粘膜上並沒有很特別的表現,但真正到了光鏡下觀察,就發現他的胃黏膜層有炎性細胞浸潤,再去問病人就發現他曾經胃部其實就可能就有急性胃炎的症狀,只不過那個時候他並沒有來看,只是自己吃了點藥就好了。再比如說有的病人胃部不適遷延不愈,到了門診就是不做胃鏡,怕難受。跟家屬溝通了以後做了無痛胃鏡,內鏡檢查只是有粘膜紅腫,判斷是慢性胃炎,但到了光鏡下觀察有幽門螺旋桿菌,這個就得注意了,HP感染在胃潰瘍、甚至是胃癌的檢出率中都非常高,針對HP的及時治療對於胃部健康非常重要,如果不做光鏡下的檢查就這麼放過去,不敢想象會怎麼發展。並且HP還存在著口口傳播,一家子很可能全部都有。還有一個就是原位癌。一般來說就是癌細胞未突破黏膜肌層,但是細胞惡性程度很高。這個的治療一般就得由病理醫生和臨床醫生共同協商了,因為很有可能做了胃大切以後發現根本沒有癌組織,有癌變的地方內鏡下就已經夾出來了。總之,病理活檢對臨床上的治療方案的建立起著非常重要的作用,對病人的預後及生活質量都是決定性因素。你表面上看到的,放到顯微鏡下看可能就是另一番結果了。

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