第一，先看受傷時的暴力大還是小，一般暴力大更容易造成骨折。

第二，看自己受傷時的姿勢，如果是滑倒，手會不由自主先著地，這時手臂易骨折。

第三，從傷後出現的症狀加以分析。如果傷處疼痛劇烈，區域性腫脹明顯，有嚴重的皮下淤血、青紫，出現外觀畸形，均應考慮骨折的可能。此外，骨折處常常存在功能障礙，比如手臂骨折後，手的握力差，甚至不敢提東西；下肢骨折後不能站立或行走；腰部骨折後不能坐。

第四，可以用遠離受傷部位叩擊的方法檢查。如上肢骨折，此手握拳，用另一隻手手掌輕輕撞擊，若傷處感覺疼痛，則骨折的可能性較大。懷疑下肢骨折，可以用拳頭輕輕叩擊痛肢足跟，所疑處有痛感，骨折的可能性較大。

意外不定時的發生，尤其喜歡運動的人，那麼在外傷出現的時候，我們可以透過這些辦法初步判斷自己有沒有骨折，及時去醫院處理。

軟組織情況

軟組織腫脹，皮下瘀血較多，考慮區域性有骨折之可能性。

畸形

骨折移位後，局部發生變形。可由於縮短、旋轉、成角等移位而發生肢體畸形。

異常活動

平時不活動的部位，骨折後出現不正常的活動。

壓痛和叩擊痛

骨折後區域性壓痛最明顯而且多侷限，也存在叩擊痛即間接壓痛如股骨頸骨折，擊跟試驗陽性。

功能障礙

多在傷後即出現，主要由於肢體失去骨頭連續的支架，加上腫脹疼痛，肌肉不能發揮作用所致。

聲音

可有時發現骨擦音。

關節內骨折

關節內骨折時關節腫脹積血，如抽出積血觀察到有大量油滴飄浮在液體表面上，即為有骨折之可能性。

因受到巨大的外力(暴力)衝擊而造成的外傷，應警惕有無發生骨折，常見的因暴力造成骨折的原因有以下兩種： 1.直接暴力 暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部位骨折，使受傷部位發生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。如：車禍時，車輪撞擊小腿，則撞擊處很有可能發生骨折。 2.間接暴力 間接暴力作用是透過縱向傳導、槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折。如：從高處跌落腳著地時，容易發生膝蓋骨折或者脊椎骨折。 二、觀察傷者的表現： 1.疼痛 骨折發生時，患處往往劇烈疼痛，尤其是在按壓或者活動受傷部位的時候，疼痛就更加明顯。當得到妥善處置和固定後，疼痛減輕。 2.腫脹 如果受傷之後，受傷的部位迅速腫脹，而且腫脹得特別明顯，說明內部出血很多，這時也有可能發生了骨折。 3.畸形 有些傷者在損傷的部位出現了和未損傷的部位不一樣的畸形，如受傷部位“變歪了”，“變短了”等等。一旦發生畸形，就可以確定骨折。 4.反常活動 如正常情況下肢體不能活動的部位，骨折後出現不正常的活動。有這樣的情況時就能較肯定的說是發生了骨折。 5.骨擦音 按壓或活動患處會有兩個骨折斷端互相摩擦的聲音和感覺，臨床稱之為“骨擦音”。出現這種情況也可以確定是發生了骨折。 以上幾種表現中，畸形、反常活動、骨擦音這三項是骨折的專有體徵，只要出現了其中一項就可以確定是骨折，但是也有些骨折不出現骨折專有體徵。所以，為了避免漏診，在判斷不清是否有骨折的情況下，也應該先按骨折來處理。想知道骨折後如何緊急處理，請點選→《診前須知 | 突發外傷的緊急處理—骨折》 小編提醒：千萬不要為了明確是否有骨折，而故意去按壓或活動肢體，檢查是否疼痛加劇或者有骨摩擦音，這樣不僅給傷者造成更大的痛苦，還會加重患處的損傷。一旦懷疑骨折，最好的辦法就是儘快就醫，做常規的X線檢查來明確是否骨折，再進行下一步的治療。

是啊，不能一有一點小傷就去醫院！但是所有的骨折確診都首選是X線片，但是一些小傷，完全可以自己診斷！那就看一下，骨折的臨床表現吧！如果出現了，也需要去醫院診治一下！

骨折臨床表現，主要分為全身表現和區域性表現！

第一就是:全身表現。

休克，這個就不用說了，只要出現休克，馬上去醫院！

發熱，大於38℃，則是出現了感染，小於38℃，則是血腫吸收！只要出現感染，必須去醫院，如果只是血腫吸收，可以在家休養！

第二是:區域性表現。

這裡邊有幾個骨折的特有表現！畸形、異常活動、骨摩擦音或骨摩擦感！只要出現這三個的其中一個，必須去醫院！因為出現這三個，就是骨折了！

還有就是疼痛與壓痛、區域性腫脹和瘀斑、功能障礙！

但是呢，還有兩個骨折可以不出現特有體徵，就是裂縫骨折和嵌插骨折！

還有一些骨折需要結合CT和MRI才能診斷！就是骨盆和脊柱的骨折！

什麼是骨折？

醫學上骨折是指骨的連續性中斷和完整性破壞。外傷和暴力是因其骨折的主要原因。骨折時容易併發肌腱損傷、神經損傷、血管損傷、關節脫位。嚴重的還可以起內臟損傷，休克甚至死亡。

1.骨折的特有體徵①畸形。骨折後，斷端移位，可呈現成角、旋轉、縮短等畸形。②假關節活動。正常情況下肢體沒有關節活動的部位，出現異常活動。③骨擦感和骨擦音。骨折後，肢體活動時骨折斷端相互摩擦，可產生骨擦感和骨擦音。

2.其他體徵。①疼痛。劇烈疼痛，壓痛叩擊痛劇烈，活動時加重，導致肢體被動體位，不敢活動。②腫脹。骨折後骨頭上骨膜的血管破裂，軟組織內小血管甚至大血管破裂，引起出血。加上組織受傷後水腫。導致受傷部位腫脹。③面板青紫。出血後，血液流至皮下引起面板青紫。④功能障礙。因疼痛、腫脹使患肢活動受限，部分或完全喪失功能。

所以受傷後，當出現上面的情況要首先考慮骨折的可能。如果明顯的特有體徵，判斷就不困難了。但是也有很多外傷特有體徵不明顯，如肋骨骨折。有時候拍片子做CT都不一定檢查出來。但當骨折時，區域性壓痛，咳嗽、深呼吸時疼痛。

這些只能給大家普及一下骨折的知識，幫助患者做出簡單判斷。並不能明確作為診斷的依據。如果有外傷，還是要去正規醫院的骨科去檢查。作為正規的骨科大夫，我們碰到的很多病人拍X片看不出骨折，做CT才能明確，有些CT也明確不了。所以不能太相信自己的判斷。因為骨折與不骨折，治療的方案明顯不一樣。直接影響愈後的情況。

平常無法避免有摔倒或者扭傷等意外情況發生，尤其是老年人摔倒和中青年因活動腳踝部扭傷的情況特別多見，受到外傷後肯定會出現疼痛、腫脹情況，有的就懷疑是不是出現骨折了，所以我們掌握一些基本常識，可以早期做出判斷。除了疼痛、腫脹，骨折的特有表現是畸形、異常活動和骨擦音，若是出現肢體縮短，出現非正常角度等畸形，還有無法進行關節活動等情況，要及時警惕骨折的可能。

我們拿經常遇到的腳踝部扭傷來說一下，腳踝部扭傷後最常見的就是腳踝腫脹、疼痛，走路疼痛或直接無法行走，到底是有扭傷還是出現骨折，因為在最初的症狀都是一樣的，但是治療方法卻是不一樣的。有不少的扭傷患者沒有在意以為只是單純的軟組織損傷，休息幾天消腫了就會好，但是過了幾天的時間腳沒有消腫、走路還是會痛，這時候去醫院就診拍片看才發現是有骨折的情況。急診面對這種扭傷的患者，我們建議首先是拍片看有無明顯的骨折，X線上沒有很明顯的骨折徵象，再就建議做足踝部的CT重建，往往一些撕脫骨折就可以看到，扭傷也會伴有韌帶的損傷或斷裂，其診斷則需要透過核磁共振來明確，如果各項檢查都沒有明顯的骨折跡象，那就不需要石膏固定了。

所以如果想知道有沒有骨折，有些會比較明顯的判斷出來，具備骨折的特殊表現應該沒有大的差錯，最怕的就是一些小的或隱匿性損傷，最好能及時的到醫院進行相關的檢查，如果選擇了保守治療，在短期內沒有改善的效果要高度懷疑有骨折的情況。

我來說說我的實事經歷吧

去年七月的樣子去辦事情想著離地鐵站比較近就騎小黃車去地鐵站，當時是路邊的瓷磚路面加上下雨，剎車打滑…當時想著完了完了…一下撞在路邊阻擋大車出入的那種短樁…我整個人掉下來背部撞到短樁上，一下感覺自己呼吸不過來…疼痛蔓延開來，當時想著自己肯定骨折了…當時很無助只有自己一個人，只有給老公打電話，忍不住哭了…

老公走公司過來找到我，我說怎麼辦感覺自己骨折了…以前老公是體育系的，他讓我放心，真的骨折了，人是動不了的…當時在備孕很害怕會有影響趕緊去看了…最後在骨科醫院用了活血化瘀的藥幾天就好了…

隨著現在城鎮化建設，交通的發展，車禍，交通事故，打架鬥毆，高空墜落越來越多，創傷越來越多，骨折發生率也是越來越高，受傷後到底有沒有骨折呢，希望大家看了這文章可以做到心裡有底。骨折有非特異性症狀，就是疼痛，活動受限，還有骨折的專有體徵（四肢長骨適應）:骨擦音，骨擦感和假關節活動。

先從頭部開始說起，頭部有顱蓋骨折，單純的線形骨折，可以摸到頭部腫脹，壓痛，如果有凹陷性骨折，可以摸到顱骨的不平整，凹陷。如果合併顱內出血，可以神志逐漸不清，顱底骨折一般口鼻出血，腦脊液漏，耳朵後面青紫，當然最好的還是做頭部CT檢查。

四肢乾的骨折可以出現骨折的專有體徵，骨擦音，骨擦感和假關節活動（就是骨折處可以像關節一樣的活動），如果是兩根骨頭的地方，比如小腿，前臂，只斷了一根骨頭，那個專有體徵就沒有那麼明顯了，可以縱向叩擊出現骨折處的疼痛（原理是透過力的傳導），

還有就是關節處的骨折，主要表現傷處明顯腫脹，疼痛，懷疑以後X線照片或者CT可以明確。

然後就是脊柱脊椎骨折，主要表現疼痛明顯，不能很多，如果併發神經損傷，可以有感覺運動障礙，截癱，

一定要注意平臥硬板床，軸線翻身，送往醫院進一步檢查。

骨折後關鍵是妥善固定，防治繼發性損傷。

1、首先，在說常規骨折判斷前，必須先著重強調一點：

比如，踝關節扭傷的撕脫骨折，小腿骨腳骨的疲勞性骨折。這類細小的骨折，因損傷不那麼嚴重，往往疼痛腫脹並不明顯，幾乎和普通韌帶損傷無法區別。但是如果不及時發現，繼續行走運動很可能會使得骨折移位增大，以及不癒合，帶來不良後果。

因此，原則上，對於有外傷史或高強度運動勞動史，且疼痛明顯，一週內無明顯緩解的。即使自己覺得沒有骨折，也需要去醫院檢查下，照一個非常普通便宜的X光片，排除那種細微的骨折（老百姓管那叫骨裂，儘管醫學並沒有這個說法）。

（1）區域性淤血腫脹的嚴重程度。

但凡發現面板軟組織腫脹明顯，而且瘀血較多，不管能不能動，都需要考慮有骨折可能，尤其在第1條的參考下。需要去醫院檢查，防止漏診。

（2）疼痛的嚴重程度。

但是由於每個人對疼痛的耐受程度不同，所以用疼痛的輕重來評估有無骨折實際上並不十分準確。但對於疼痛明顯的，還是需要高度懷疑骨折的可能。

（3）畸形、區域性反常的活動甚至骨頭之間出現摩擦的聲音。

這個自然不用多說，看到聽到能把非醫學專業的嚇個半死，肯定會來醫院。

（4）活動明顯受到限制。

一定注意：並不是說骨折了就不能動了，肌腱（筋）斷了才不能動，骨折了是可以動的，只是移動會使得疼痛加重，所以被動的使得不敢活動。

骨折的定義是骨的完整性和連續性中斷，即可稱之為骨折。

骨折有三個特有體徵：區域性畸形、受損部位的異常活動及骨摩擦音或骨摩擦感，出現這三者中的任意一項，即可判斷為骨折。

區域性畸形

骨折後，斷端移位一般會出現兩端的嵌插、縮短、分離、成角、旋轉等改變，肢體也會發生相應的外形改變。

異常活動

正常情況下不能活動的部位，在骨折後出現不正常的活動，比如四肢長骨骨折後，骨折的遠端可自由彎曲，或是出現不同程度的成角活動。

骨擦音或骨擦感

骨折兩斷端相互摩擦時，出現的骨摩擦音或摩擦感。

其他情況

有些骨折並不會出現上面所描述的情況，比如脊柱的壓縮性骨折，部分部位的撕裂性骨折，隱匿性骨折或遲髮型骨折（如肋骨骨折），都不會出現明顯的位移，甚至在發生外傷時不會有明顯的不適感，在繼續其他的活動之後才會產生疼痛感和不適感。

此時往往即使拍X線片和CT也不一定能夠確診，還需要住院觀察病複檢X線或CT檢查才能發現骨折的情況。

最後，在受傷後，還是建議到外科就診檢查，畢竟如果是在有骨折而不知情的情況下繼續活動，會加重骨折的範圍和周圍軟組織損傷，尤其是重要的血管、神經的損傷。