定要有證明自己墊付醫藥費的證據，保險公司才會理賠，但有的專案保險公司不一定認可。下列情況下，應當由被保險人自行承擔的賠償金額，保險公司不負責賠償：

1、機動車損失保險中應當由第三方負責賠償而無法找到第三方的;

2、因違反安全裝載規定增加的;

3、被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故，但不能證明事故原因的;

4、投保時指定駕駛人，保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車而增加的;

5、投保時約定行駛區域，保險事故發生在約定行駛區域以外而增加的;

6、因保險期間內發生多次保險賠償而增加的。最後，發生車禍，保險理賠流程如下：1.及時報案。駕駛人在發生交通事故後，立即向交通事故處理機關報警，及時向承保該車的保險公司報案。2.查勘定損。保險公司接到報案後，迅速排程其理賠人員查勘事故。對損壞的車輛和財產按規定核定損失金額。3.搶救治療。有人員受傷的，應迅速撥打120急救電話送醫院搶救治療。4.調解結案。財產損失金額確定後，受傷人員治癒出院後，或交警部門調查清楚事故死亡人員相關情況後，事故雙方由交警部門根據法律法規進行調解，由責任方分別履行賠償義務後結案。5.遞交索賠。調解結案後，被保險人應及時將事故索賠材料遞交給保險公司。