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  • 1 # 全科掃地僧

    題主支架已經植入三年,突然忘記服用抗凝藥物10多個小時,該怎麼辦?建議立即補服即可,第二天繼續原有時間服藥即可,不愛過於擔心。以心臟支架為例,支架植入後可以迅速開通狹窄或閉塞的冠狀動脈,恢復心肌細胞血供,減少缺血、缺氧和壞死的發生,但支架並不是一勞永逸的方法,術後仍需堅持生活方式干預和服用相應的藥物,以預防支架內血栓形成和再狹窄的發生。

    隨著冠心病患病人數的不斷增加,支架介入手術的開展也越來越廣泛,雖然植入後可以很快的擴張血管,但由於支架相對人體屬於異物,且並沒有解決冠狀動脈粥樣硬化的基礎病變,所以術後必須堅持治療。我們在植入支架前,必須充分評估病情,嚴格掌握適應症,雖然說目前臨床上認為冠脈狹窄程度超過70%,即有支架植入的指徵,但如果我們沒有頻繁的心絞痛發作,單純藥物治療和支架介入治療在改善預後方面並沒有太大的差異,所以不能單以冠脈狹窄程度來決定是否安置支架,畢竟支架植入後就是一輩子的事情。

    支架植入後,我們必須堅持服藥,其中最重要的藥物就是抗血小板聚集藥物和調脂穩斑藥物,我們應長期服用阿司匹林和他汀類藥物,並配合使用至少一年的氯吡格雷,建議睡前服用他汀類藥物,清晨服用阿司匹林和氯吡格雷,由於這類藥物半衰期較長,每天服藥一次即可,如果偶爾漏服一次,影響不大,大家不必過於擔心。對於存在高血壓、糖尿病等基礎疾病者,也要積極治療,如果有仍有心絞痛發作,應常備硝酸甘油。

    我們在規律服藥的同時,也要注意改善生活方式,要注意合理飲食,清淡為主,講求低鹽、低脂和低糖,避免暴飲暴食,要嚴格戒菸,最好不飲酒,難以戒酒者必須嚴格限制量和頻率。支架術後也要適時恢復運動,以有氧運動為主,講求循序漸進。我們要保持良好的心態和規律的作息,避免熬夜,避免勞累,避免情緒激動。大家在正規治療的同時,也要注意定期複查,根據病情調整治療方法,以穩定控制病情,減少併發症的發生。

  • 2 # 心血管郭忠玉大夫

    支架植入後我們吃的不是抗凝藥而是抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等。像華法令、達比加群、利伐沙班才是抗凝藥。

    藥物支架植入後一般要雙聯抗血小板藥物(如阿司匹林腸溶片+氯吡格雷)9~12個月,金屬裸支架雙聯抗血小板藥物一般是1~3個月。後面保留一種抗血小板藥物即可。金屬裸支架並沒有被淘汰,對於血管內徑較粗,近期需要做外科擇期手術的病人比較合適。

    支架植入後3年,如果忘記吃抗血小板藥物13小時,應該不會有太大問題的。因為藥物支架金屬小梁在支架植入後一年左右就完全被新生內皮覆蓋,金屬裸支架1~3個月就完全被新生內皮覆蓋,也稱為完全內皮化。血管內膜下基質沒有暴露,血小板就不會粘附、聚集產生血栓。所以短期內忘記服用抗血小板藥物不會導致血栓的。

    因此,如果支架植入後3年忘記服用抗血小板藥物13小時,只要補服,後面再規律服用即可。

  • 3 # 醫學FM10

    一般心臟支架後都會口服:阿託伐他汀鈣、拜阿司匹林、華法林等抗凝藥。如果偶爾忘記口服一次,沒有問題。在第二天或者下次口服時候按時口服即可,千萬不可隨意增加藥物劑量。

  • 4 # 懷舊170667048

    我跟你同類,忘記一疑次,而且不夠24小時,補回即可,剛開始那幾不月注意不能忘記,抗凝藥有些病人吃一年即可。

  • 5 # 使用者鄒正王工

    支架一年內吃降凝藥持別重要,否則支架處又會阻塞。已經三年了,忘記吃一次藥是不會有問題的,第二天接著吃藥就可以了。你說忘記吃十三個小時,其實抗凝藥是管二十四個小時的。

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