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  • 1 # 使用者2953413550839

    心電軸的目測方法

    一. 根據Ⅰ、avF兩個相互垂直的導聯判斷:

    Ⅰ、avF導聯QRS波均以R波為主,電軸位於正常相限。Ⅰ以R波為主,avF以S波為主則電軸左偏(0―-90°),Ⅰ以S波為主,avF以R波為主則電軸右偏(+90°―±180°)。Ⅰ、avF導聯QRS波均以S波為主,電軸位於“無人區”。我把它總結為一句話說就是“上下為左(偏)下上右(偏)”。

    二.根據Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯進行目測:

    1.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均以R波為主為正常,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均以S波為主電軸位於無人區。

    2.Ⅰ導聯以R波為主,Ⅲ導聯以S波為主則電軸左偏,若RⅡ<SⅡ則電軸在-30°以左;Ⅰ導聯以S波為主,Ⅲ導聯以R波為主則電軸右偏,若RⅢ>RⅡ,則電軸位於+100°以右。左偏-30°以左和右偏+100°以右多有病理意義。

      三.可採用六軸系統進行目測:

    在六個肢體導聯中,哪個導聯QRS振幅的代數和最大(正負均可),則平均心電軸大致就平行於該導聯軸再選出QRS振幅代數和次大的導聯,此導聯必是最**導聯相鄰的兩個導聯之一,平均心電軸必在最大與次大兩個導聯之間並靠近最大振幅的導聯軸,若QRS波為多相波難以判斷時,難以準確計算振幅的代數和或者兩個振幅相近,難以判斷哪個為大時,則可用下述原理作補充,即在六個肢體導聯中,某一導聯QRS電壓的代數和等於零(R=S或Q=R),則心電軸大致垂直於該導聯軸。本法與查表法相比,可有±7.5的誤差,基本上可滿足臨床的需要。但應注意如果標準導聯的振幅同加壓單極肢體導聯的振幅接近,則必須根據標準導聯=加壓單極肢體導聯×1.15這一公式進行校正。

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