首先心要改變對食物看法，體重大是吃的多，或者吃的營養過盛導致，身體用不著，多餘存在身體上，體重是一點點增上去的，所以減也要給自己定目標小點。1.制定小目標。2.改變心態，食物是滋養身體，夠用就好。3.大碗換中碗，中碗換小碗，細嚼慢嚥。4.提前瞭解不減重帶來後果。對自己狠點，一切都會實現。

只要肝腎功能正常，就生酮飲食吧。我也是這種情況， 而且我身體更不好，血壓高，腦梗，主動脈夾層，做了開胸的心臟手術。我生酮飲食七個月，減了五十斤。減肥是一輩子的事，成功減肥後，還是要注意飲食、運動等事項。生酮飲食比較有爭議，你自己多上網看看，然後再做決定。用生酮飲食減肥，不需要運動， 節食。

我就是和你一樣有腰椎間盤突出症，兩膝半月板損傷嚴重，還有我的頸椎也有問題經常犯病。走路多點就腿疼，稍微不注意腰疼病就發作，不能跑步打球做瑜伽等等。聽從別人的建議我學會了游泳，游泳能保護膝關節避免傷腰椎和頸椎，在水裡消耗體力不比陸地上小，堅持就能強身健體和減重！還有最重要的是少吃，會吃，多蛋白少脂肪。

體重過大分兩種：超重和肥胖。一般透過體質指數BMI去判定。）

體重的判斷標準：目前用來判斷體重的指標主要是體質指數（BMI），它是一種計算身高比體重的指數，計算方法是體重（kg）與身高（m）平方的比值，（kg/㎡）單位。

BMl18.5>24kg/㎡為正常；

BMI≥24 ~28kg/㎡為超重；

BMI≥28㎏/㎡為肥胖。

肥胖：是指體重在超重的基礎上繼續增加，並達到相應身高所對應的另一個標準後，所呈現的一種超體重身體狀態。通常判定標準是體重超過了相應身高所確定的標準值的20%以上。

如果你腰間盤突出，膝蓋還疼，說明你的肝腎功能也很差了，腎生血，肝藏血，肝主筋，血不養筋才會得腰間盤突出。保證身體健康的前提要減肥，要補鈣，養肝養腎。如果你屬於肥胖的話，一般都是屬於痰溼體質，脾胃功能比較差，想減肥一定要先調脾胃，脾胃代謝功能提高了，才會真正減肥，才不會反彈。你可以用我上面的公式測一下自己屬於肥胖還是超重。

對於普通人群和高危人群，干預策略是不同的。有的人肥胖還伴有其他併發症，所以不要盲目去減肥。

減肥措施包括控制總能量攝取、增加身體活動量、行為療法、必要時使用藥物。你說你的體重比較大，應該屬於肥胖。給你四點建議：

1、智慧能量攝取限制，每天的食物攝入量和攝入食物的種類減少，能量以保證人體能從事正常的活為原則，一般成人每天攝入能量控制在1200到1300卡路里。平衡膳食中蛋白質，碳水化合物和脂肪提供的能量比應該分別佔總能量的10%到15%，百分之50到65%和百分之20到30%左右。另外，應糾正不良的飲食習慣，有暴飲暴食，過量吃零食等。

2、增加身體活動量：北方的的運動量包括運動持續時間和運動強度兩個方面。時間越長，強度越大，減少體重狀況和保持這種減肥狀態的效果越好，但應根據個人自身的情況來確定循序漸進，從小到大由弱變強。以運動後一天自我感覺良好為準。我做高強度的運動，最好做好心肺功能的檢查，排除心血管疾病。

3、對於減肥採用控制飲食能量和增加身體活動相結合的方法，效果最好。運動會增加脾的功能，運動少的話，短期內雖然達到減肥目標，最後體重又會恢復，也就是反彈。所以說一定要堅持運動。

4、行為療法

建立節食意識，每餐不過飽；儘量減少暴飲暴食的頻率和程度。注意挑選脂肪含量低的食物，細嚼慢嚥，易延長進食時間，有助於減少進食量。另外就是進食時使用較小的餐具，使得中等量的食物，看起來也不顯得單薄；按計劃用餐，也就是說，進餐前將一餐的食物按計劃分裝，自我限制進食量，使美餐達到七分飽即可。餐後加點水果，滿足近水慾望，改變進食行為，常有助於減少進食量，而沒有未吃飽的感覺。

制定減肥目標要具體可行。比如說每天走路30分鐘，或者每天走6000步，代替每天多活動點。

降體重還不簡單，想一想豬堅強，少吃米飯，飲食調節，人體先燃燒糖、接著脂肪、接著蛋白質。豬堅強就是這樣的過程。