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1 # 想好好做醫生的胖子
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2 # 祿穎濤醫生
同時出現肩周疼痛和手指關節疼痛,有多種原因可以引發這種情況。這有可能是一種病引發的系列症狀,也有可能是兩種病共存造成的。因為你沒有表述清楚確切的疼痛部位,只能把幾種可能原因簡單介紹一下,供你參考。
一,頸椎病傳統概念上的神經根型頸椎病就是這種臨床表現,會引起肩膀、手臂及手指的疼痛與麻木。其實神經根型頸椎病的主要原因不是由於頸間盤突出或者是骨質增生引起的,多是由於椎管內外軟組織損傷造成的。這在我以前的文章裡重複過多次。
出現這種問題,可以自己檢查一下頭頸背肩部的肌肉是否存在損傷。用指尖在檢查頸部的斜角肌,頸後部的深層肌群和同側的肩背三肌(岡下肌大圓肌小圓肌),看是否存在壓痛點,找到後進行自我按摩。這幾個部位損傷後就會引起肩、臂、手的疼痛麻木。
二,前臂肌肉損傷和屈指肌腱鞘炎長期的從事手工活,或者是長期的抓握物體,就會導致前臂的指伸肌、指屈肌或者是屈指肌腱鞘出現損傷。這些部位損傷後都有可能引起手指關節的疼痛。
還是用指尖在前臂及手掌按壓查詢,看前臂是否存在壓痛點,手掌有沒有壓痛點和結節。找到後按住痛點撥動按摩。
三,類風溼性關節炎類風溼關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,可以導致關節畸形及功能喪失。多表現為晨僵,手足腕踝顳頜關節等關節炎及關節畸形。
如確診為類風溼性關節炎,聽從醫生建議,進行系統治療。
您這種情況要排除以下幾種情況:1.頸椎病導致肩痛手指痛。
頸椎呢,如果存在神經的卡壓會誘發肩膀和手指的疼痛,尤其是頸567這幾個階段的椎體的,間盤突出,很容易誘發肩痛和手部的疼痛,有的時候伴有明顯的麻木感。如果您伴有肩痛,同時伴有手痛,那麼建議做頸椎的核磁檢查,明確是否存在頸椎的椎間盤突出?如果明確問題以後,可以採取針灸電療等一些系統的治療方式。
2.頸椎病與肩周痛兩種疾病並存。第2種情況呢,就是頸椎病與肩周炎症並存。就是說肩周也有問題,由於有肩峰撞擊,或者說是肩關節周圍囊炎,或者說是肩峰下滑囊炎,導致的關節疼痛。因為一般的肩關節疼痛很少範圍超過肘關節。
而您同時又存在手部的疼痛,那麼也不能排除頸椎病和肩周疾病同時,存在的可能性。那針對這種情況,建議您首先做一個肩關節的x線片子,明確一下肩部的具體有沒有骨質增生,鈣化等一些誘發疼痛表現。同時一樣建議做一個頸椎的核磁,明確是否有頸椎的椎間盤突出。明確診斷之後,再進一步治療。
3.骨質疏鬆誘發的骨痛。還有一種情況,很多人都容易忽視,就是骨質疏鬆會誘發周身多處的疼痛。
骨質疏鬆的會導致我們老年人和絕經期的女性,出現大量的鈣流失,鈣流失超過10%,既可能出現周身的疼痛,如果超過20%或者30%左右,那麼就是非常嚴重的骨質疏鬆,會導致周身骨痛,尤其是脊柱、肩關節以及手部的一些常用的關節。但是因為骨質疏鬆很容易被忽視,所以說有一些人有嚴重的骨質疏鬆,但是並不知道,這也就是骨質疏鬆症被稱為寂靜殺手的由來。那麼針對這種情況,建議您做一個雙能x線檢查,這是診斷骨質疏鬆的金標準。可以明確您是否存在嚴重的骨質疏鬆,根據結果再進行下一步的治療。