-
1 # 吉祥健康解答
-
2 # 元上中醫黃良雪
謝謝邀請!膽石症,多源於肝膽溼熱,氣滯中焦,溼熱醺蒸,化液成石。我並不主張手術,雖說是微創,畢竟會傷氣,人如皮囊,扎個口子就漏氣,我相信你也不願意去嘗試,可找找就近明醫看看,我說的“明醫”是明白一點的醫生,此類醫生不圖名,但對醫學是明白事理的,不一定是出名的“名醫”,調整生活方式,拒絕一些不良習慣,把體內溼濁排出去,說不定結石也化了。中藥化石的也很多,只要用方合理,陰陽迴歸平衡了,病也就好了!我只能說這麼多了,選擇在於自己,我只說出我的想法而已。歡迎關注探討!
-
3 # 面板科醫生郭貫冰
手術不是唯一的途徑,關鍵是知道石頭的大小,如果石頭較大,而且位置又不太好,那就要選擇最合適的方法來解決了,比如微創手術,腹腔鏡都可以的,如果石頭較小而且位置比較好,我們可以考慮碎石,或者吃著排石頭的藥物都是可以的,重點的大量的飲水加蹦跳運動,加快排除,當然隨著醫學不斷地進步以後會有更多的治療方法。
-
4 # 李鴻政醫生
一般認為,如果有症狀的膽囊結石,那就建議手術切除膽囊,首選腹腔鏡切除膽囊。腹腔鏡切除的優點是損傷小、疼痛輕微、恢復快,是否需要手術,取決於有無症狀。如果沒有症狀的膽囊結石,那麼就可以觀察,一般無需預防性手術切除,因為很多人的膽囊結石可能一輩子都不會發作,那就沒必要白白挨這一刀。
但如果在長期觀察、定期複查當中發現結石的數量變多了,結石變大了,比如結石直徑>2cm,或者膽囊壁鈣化或者瓷性膽囊、伴有膽囊息肉>1cm,或者膽囊壁增厚,那就要考慮手術切除膽囊。像樓主的膽囊結石不大,膽囊息肉大小如何呢?如果息肉很小,也是可以繼續觀察的。
-
5 # 肝膽胰外科胡醫生
對於體檢發現的膽囊結石,平時沒有什麼症狀,一般不需要預防性手術治療,半年-1年左右定期複查B超,瞭解結石變化情況即可。平時需要注意飲食調整,建議規律、低脂、低熱量膳食,並提倡定量定時的規律飲食方式。
對於有症狀的膽囊結石,則建議手術治療。膽囊結石和膽囊癌關係密切。研究發現,膽囊結石病史超過10年,膽囊癌變率明顯升高;另一個就是結石的大小,結石大於2cm,膽囊癌變率明顯升高,如果結石大於3cm,其癌變率增加10倍以上。所以,有這兩種情況,即使沒有症狀,也建議手術。
其他需要手術的還有,膽囊萎縮、充滿型膽囊結石、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊、膽囊結石合併膽囊息肉、合併膽管結石、合併糖尿病、膽囊腺肌症、懷疑膽囊惡變等。這些都是建議手術的。
-
6 # 肝膽胰外科高鵬驥醫生
絕大多數膽囊結石都是體檢時做B超發現的或者因其他疾病檢查時發現的,平時並無明顯的不適,絕大多數是可以觀察,不需要手術的。少數患者在觀察過程中可能出現膽絞痛、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、結石掉入膽管、誘發膽囊癌變等問題。在這裡我按照有無症狀分別介紹一下需要手術的指徵。
無症狀的膽囊結石是否需要手術治療?對於無症狀的膽囊結石,絕大多數是不需要手術治療的,一般每年複查超聲即可,平時注意一日三餐按時吃飯,少吃高膽固醇食物。
如果複查時發現以下情況,建議手術切除膽囊:膽囊壁明顯增厚超過5mm;結石充滿膽囊;合併膽囊息肉超過5mm;合併膽總管結石;合併膽囊腺肌症;發生急性胰腺炎且查不到明確原因;膽囊頸部結石壓迫膽管;可疑存在膽囊癌等
有症狀的膽囊結石患者應該何時手術治療?有症狀的膽囊結石患者都應積極考慮接受腹腔鏡下膽囊切除手術治療。
對於反覆發作上腹或右上腹隱痛、進食後飽脹不適者,應仔細詢問病史和查體,評估這些症狀是否與膽囊結石相關,確認與結石有關者,應考慮手術治療;與結石無關者,應針對病因治療,不建議盲目切除膽囊。
發作過典型的膽絞痛的患者,很容易再次發作,甚至誘發急性膽囊炎,應該及時到肝膽外科就診預約手術。
急性膽囊炎患者如果條件允許首選儘早手術治療,但發病3天以後膽囊周圍炎症水腫嚴重,手術難度和風險明顯增加,可考慮抗炎後延期手術,一般在炎症控制45天以後手術較為合適。少數患者在積極禁食、抗感染治療的基礎上,病情仍無法控制,應考慮手術治療,對於手術耐受性不好者,可以經皮經肝膽囊穿刺置管引流,待病情穩定後,擇期切除膽囊。
-
7 # 醫聯媒體
有膽結石但是沒有什麼症狀卻對身體健康和生活沒有多大影響的,是可以不考慮做手術的。但是如果覺得不放心的、身體發生其他的併發症或是身體的有異樣的,要及時到醫院檢查就醫,根據檢查的結果來決定是否需要手術。
較小的膽結石是可以透過我們身體的迴圈自行排除的,但是較大的膽結石排出的可能性就較小,不過在有膽結石但沒有什麼明顯的症狀之前,還是能透過日常的預防來減少需要做手術的機率。
1、改善飲食習慣,多喝水。有膽結石的人要注意遵循清淡、高維生素和低脂肪的原則,例如多食用一些新鮮的瓜果蔬菜而不吃油炸的或是辛辣的食物。還有就是三餐需要定時定量的食用,切不可暴飲暴食,還要多喝水來促進體內較小結石的排除。
2、要加強健身運動,控制體重。現代的人生活條件較好卻營養會過剩但又不喜運動,所以日常要多注意進行鍛鍊,平時沒事可選擇散步或是爬樓梯等來代替運動。
-
8 # 奕Healer
如果不疼就不需要但要時常去複查看看情況,但是如果發作一次疼痛了,就一定要做,因為後面還會有無數次疼痛的到來。
-
9 # 張浩醫生
首先膽囊結石是否需要手術,一方面確實需要看結石的大小(題主說的長豆具體是指多大?),並且手術的指標不僅僅是結石大小這一項的,還和其他的因素如結石部位、有無其他不適、有無膽囊息肉等有關。
上圖是一位腹痛患者,CT發現膽囊結石繼發膽囊炎表現:膽囊內高密度結節,膽囊壁增厚,周圍見滲出影。發生膽囊結石什麼情況下需要考慮手術治療呢?一般來說,膽結石體積較小,並且沒有其他的不適症狀出現的話,這種可先觀察,不需要手術的,可以透過一些生活習慣的改變防止結石增大。
如果結石的體積較大,或者有以下幾種因素出現的話,建議手術,以免產生不良後果:
①有膽囊息肉的存在,膽囊息肉在膽結石的刺激下,癌變的可能性增加,膽結石在膽囊息肉的作用下,可引發感染,出現急腹症,產生劇烈的疼痛,是屬於較危急的情況;
②有明顯的症狀,例如噁心、厭食油膩、右上腹疼痛、黃疸等,出現這些症狀代表結石已經影響正常的功能了,需要儘快治療;
④膽囊壁明顯增厚,或繼發出現膽囊其他疾病問題。
上面說到了需要手術的一些條件,但是很多人肯定還在疑問“到底什麼算大什麼算小呢?”一般認為正常成年人,如果結石體積直徑超過3cm,那一定屬較大的,是必須要手術的那一類,如果小於1cm,大部分是不需要手術的。
所以如果題主的豆如果是指綠豆,並且沒有需要手術的那些因素,那就可以暫時先觀察,定期的去複查,並且注意按時吃飯,適當運動。 。
-
10 # 長腿醫生
對於這份結果,最該重視的應該是膽囊息肉,而不是膽囊結石。
膽囊結石的大小、膽囊炎發作的年齡、膽囊息肉的型別和大小等都和膽囊癌的發生密切相關。
不是所有的膽囊結石都會惡變,也不是所有的膽囊結石都需要手術治療。部分膽囊息肉具有明顯惡變的趨勢,膽囊結石合併有膽囊息肉應考慮把膽囊切除。
膽囊結石合併膽囊息肉以後是否會引起膽囊癌?它們之間是否有因果關係?是膽囊結石病人及其家屬最關心的一個問題。
目前結石不大,但合併有膽囊息肉,至於息肉有多大,檢查結果並沒有詳細說明,建議複查B超,明確膽囊息肉的大小。
如果可暫時保守治療,也不要忘了定期複查,建議每3~6個月複查一次B超,如有膽囊息肉進一步增大,建議行手術治療。
當然了,如果要選擇手術治療,還要評估身體情況,是否有高血壓、糖尿病、冠心病等,身體條件適不適合手術,在排除手術禁忌症之後方可安排手術治療。
回覆列表
膽結石是肝膽溼熱、肝火過盛的原因,做手術把結石拿出,肝膽溼熱不會好,還會再長出來。用中藥利膽化石、祛除溼熱就好了。你想體驗一下做手術的感覺嗎?