密歇根大學的研究人員們，剛剛開發了一種可以幫助醫生更好地施行診斷的新工具 —— 讓病灶在紅外光線下發出輝光的新方法。

值得一提的是，患者只需簡單地服下一顆藥丸。

【這項新技術讓醫生能夠精確、輕鬆、無創地定位乳房組織中的腫瘤】

為了實現分子級成像，研究人員們設計了一種口服藥片，作為一種“染料”，它可以給乳房組織的腫瘤“上色”。藥效發揮後，一聲可以在乳房上進行紅外線掃描，而染料會讓癌變細胞反射光線。

儘管聽起來很簡單，但想要找到合適的分子染料，仍是一個艱難的挑戰。想被血液充分吸收，其需要足夠小、且有一定的親脂性。而要在掃描中顯現出來，又得足夠大、且擁有一定的水溶性。

【研究小組使用了一種失敗藥物，將它與另一種能夠在紅外線下發出熒光的分子結合】

有趣的是，研究人員竟然在一種失敗的抗癌藥中找到了他們夢寐以求的分子。它可以成功地與腫瘤結合，但沒有任何實際的抗癌作用 —— 不過對於診斷工具來說，這已經足夠了。

最終，密歇根大學的研究人員們將這種分子調教得能夠與惡性癌細胞表面的蛋白質相結合，並且將熒光分子附著到目標上。

【密歇根大學研發的這種新藥，能夠藉助紅外光線來幫助診斷乳腺癌】

如此一來，患者只需服下一小片藥丸，醫生們就可以對其進行紅外掃描檢查，看是否有發光的奇異病灶。

在小鼠身上的試驗表明，這項技術是有效的。此外與拍攝 X 光片的 X 射線相比，紅外掃描的安全性也不可同日而語。

【影片介紹】

《Pill for Better Diagnosis of Breast Cancer _ Michigan Engineering》

【影片地址】

http://v.youku.com/v_show/id_XMzU3OTA1OTQ1Ng==.html

【原標題為】

《Oral Administration and Detection of a Near-Infrared Molecular Imaging Agent in an Orthotopic Mouse Model for Breast Cancer Screening》

【論文連結】

https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.molpharmaceut.7b00994

這個問題問的到底是乳腺癌的篩查還是乳腺癌的診斷？這可是兩個不同的問題，從字面上問的是診斷，但我感覺他表達的意思又似乎是篩查，也就是早期發現乳腺癌。那我分別來說一下吧。

乳腺癌的篩查，也就是針對無異常表現的健康人，主動進行某些檢查，以期早期發現乳腺癌，從而提高治癒率，降低死亡率。目前篩查主要採取的手段一是乳腺超聲，二是乳腺鉬靶（也就是X線檢查）。超聲完全無輻射，鉬靶多少會有輻射，但完全在安全範圍內，根本不必擔心。超聲與鉬靶並不能相互替代，而是相互補充，因為各有優勢，又各有劣勢。比如，鉬靶對老年人、大而松馳的乳房更適用，超聲對年輕女性、小而緊密的乳房更適用。除了超聲和鉬靶，乳房自查、醫生查體也有可能有些幫助。

乳腺癌的診斷，是已經發現某種異常，初步懷疑乳腺癌可能，需要透過檢查來診斷，診斷針對的不是正健康人，而是已經有某種異常表現的人，診斷者，診病也。乳腺癌的診斷要透過問診病史、查體、藉助於輔助檢查（抽血查腫瘤標誌物CEA、CA153等、乳腺超聲、鉬靶、乳腺磁共振等）形成臨床診斷，最終確診則需要穿刺細胞學、活檢組織病理學或手術標本組織病理學檢查。

在普通人群的乳腺癌篩查中，無論國內國外的指南都是推薦鉬靶檢查，國內由於東方人的乳房較小，腺體多緻密，目前也推薦彩超檢查。這是乳腺癌篩查的情況。

那麼，如果發現了乳房腫塊，如何診斷它的良惡性呢？

目前比較新的檢查是自動乳腺全容積超聲。

全容積成像技術(ABVS)是指乳腺檢查的三維立體超聲成像技術。 可以採集到乳腺全容積影象，得到乳腺的橫斷面、縱斷面及冠狀面影象資訊。

與傳統的彩超相比，ABVS的優勢是能獲得層厚0.5mm的連續斷層立體影象，很好的顯示微小病灶的形態結構，更能提高良惡性腫瘤的診斷準確度。

當然，確診的方法只能而且唯一的方法是病理確診。推薦彩超引導下的腫塊穿刺病檢。區域性麻醉，表面無切口，5分鐘可以完成取材，是值得推薦的方法。

乳腺癌的早期篩查，除了X光鉬靶，還有乳腺彩超檢查，彩超檢查沒有輻射，也更安全，可以多角度觀察病灶的形態大小，但是對細小鈣化不敏感。

常見的乳腺檢查有哪些？

1.乳腺超聲檢查

應用最廣泛，比X光鉬靶應用更多，價格相對便宜，並且無輻射，用於篩查和普查乳腺病變，首選超聲，對於篩查早期乳腺癌一樣適用。可以觀察病灶的形態、大小、邊界等等，還可以觀察病灶血流情況。但是對細小鈣化不敏感，而細小鈣化正是乳腺癌的其中一個特徵表現。

2.X線乳腺鉬靶

鉬靶檢查有輻射，但是對乳腺癌的細小鈣化非常敏感。但是如果腺體緻密，容易遮擋病灶，導致漏診，所以育齡期和年輕女性並不推薦鉬靶，＞40歲的可以選擇鉬靶檢查＋超聲檢查組合。這是一位乳腺癌患者的X線鉬靶圖片，乳腺區腫塊，乳頭凹陷。

3.磁共振檢查

這個檢查最貴，平掃＋增強大概一千多，所以應用不廣泛，不適合普查。如果不想做前兩個，有錢的話，可以做磁共振檢查。臨床上，一般都是做乳腺超聲或者X線鉬靶檢查發現病灶，才進一步做磁共振檢查。

這三種檢查，是臨床常用的檢查。乳腺癌防治，在於預防，建議女性朋友多關注自己乳腺的健康。乳腺需要自我檢查，有助於發現早期病變。特別是有乳腺癌家族史的女性朋友，更加要注意體檢。如發現異常，及時就診。

乳腺癌的檢查專案中除了x光片以外，還有乳腺超聲、乳腺核磁共振以及乳腺紅外線檢查，各個檢查專案也各有利弊，明確診斷一般還是需要透過取活檢做病理，病理是診斷腫瘤的金標準。

超聲檢查可以判斷乳腺腫塊的大小以及位置，但是腫瘤的良性還是惡性，一般不能明確診斷，可以根據超聲對乳腺腫塊的分級來判斷是否進一步就診還是先觀察，如果BI-RADS分級在3級以下，可以定期複查，4級及以上，需要高度懷疑是否惡變。紅外線掃描可以利用人體對紅外線的吸收率而進行檢查，也是隻能做初步篩選，如果發現有惡變傾向，建議及時取活檢做病理，根據臨床症狀及其他輔助檢查綜合判斷，制定治療方案。

因超聲檢查無創傷，操作簡單，費用低，可以作為女性乳腺疾病的診斷和篩查首選檢查專案。