本人供職於安陽男健醫院

首先，瞭解下人工授精的方式主要是解決由於男性原因造成的不孕，如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精症、少精症、弱精症、精液不液化症、陽痿早洩、陰莖短小等。

其次，人工授精有兩種方式，一種是“宮腔內人工授精”，即用器械將精液注入宮頸管口、內或其周圍甚至宮腔內，以取代性交使女性妊娠的方法。另一種是體外授精，即取卵子和精子體外授精，然後再將胚胎移植到子宮內生長髮育的方式。

但是，無論哪種方式的人工授精都對精子有要求：

1、精液當中要存在一定數量並且具有活力的精子。如果男方的活力精子數量大大低於2000萬/毫升的話，人工授精的成功率就會降低。2、精液的體積最好要多餘3ml。精液體積大、濃度大，就可以簡單的理解為精子數量多，這樣是有助於受孕的。3、如果說是採用丈夫精子授精的話，最好使用鮮精液，因鮮精液的精子前向運動力是比較強的。4、人工授孕前，建議夫妻雙方都要做一個檢查，確定兩人的身體狀況最佳時進行，及時解決不良因素的影響，積極治療，然後才能提高人工授孕的成功率。

希望以上回答對你有所幫助。

你好，非常高興為你解答問題，人工授精一般是男方的精液不液化，輕度的少弱精情況下選擇人工授精，還有的是男方沒有精子，只能釆用別人捐獻的精子進行人工授精。

那精液是怎麼取出來呢？

大家都知道試管嬰兒技術裡的取精是採用本人手淫取精的，那麼人工授精術又是如何來取精的呢？特別是因為精子原因造成不育的患者更為擔心和糾結。 對於人工授精的精子來源可分為夫精人工授精術和供精人工授精兩種，那麼對於取精子當然也分為兩種情況，如果是採用丈夫的精子，那麼丈夫就需要採用手淫的方法取精，在此過程要採用醫院提供專門的取精瓶，不能有任何的汙染，取完精子後要馬上送到醫院的檢驗科進行特殊的漂洗處理，一般取精室離化驗室很近。對於另外一種供精人工授精的方法，就不需要這麼麻煩了，只要透過夫婦雙方的一致同意後，就可以從精子庫中取出捐贈者事先提供的，經過冷凍儲存的精子注入宮腔即可，（不過此方法也是別人透過手淫取精的）

那對精子的要求呢？

人工授精的精液，不液化沒有關係，但精子必須達到一定的數量和活動力，重度的少弱精做人工授精，受孕的機率也是很低的。

我們先從精卵結合的過程講起，排卵時，成熟卵泡破裂，次級卵母細胞連同周圍的透明帶和放射冠一起自卵巢排出，排卵後2~3分鐘內，由輸卵管傘端拾卵。由於輸卵管上皮細胞纖毛的擺動和肌層的收縮，卵細胞迅速被轉移至輸卵管壺腹部。

而對於人類成熟精子來說，射精時，精子必須穿過總長度20~1000px的男女生殖道，方能達到輸卵管的壺腹部，能夠最終完成這段路程的精子不足百萬分之一。每次射精時約有2~5億個精子進入陰道，其中部分精子隨精液從陰道流出，其餘精子依靠尾部的擺動遊動，其中前向運動的精子，需要依次經過宮頸黏液的阻擋和宮腔內白細胞的吞噬等屏障，最後能夠進入輸卵管的精子通常只有幾百個。精子在女性生殖道經過一段時間的孵育，獲得受精能力的過程，稱為精子獲能，精子獲能後，可以發生頂體反應，分泌頂體酶以溶解卵細胞周圍的放射冠和透明帶。並不是第一個到達輸卵管與卵細胞相遇的精子就可以完成受精，達到輸卵管內的這群精子需要包圍卵細胞分泌頂體酶，共同為精子進入卵細胞開闢道路，最終只有最幸運的一個精子可以進入卵母細胞完成受精，此後，透明帶對精子的結合能力下降，以防止多精受精的發生。因此，只有前向運動的精子達到一定數量，才能完成受精過程。

人工授精是指將洗滌處理後的男性精液透過非性交的人工方式注入女性生殖道內，以使卵子和精子自然受精達到妊娠目的。我中心使用的是宮腔內人工授精（IUI），可以避免陰道和宮頸處精子的損耗，透過洗精，可以促進精子獲能，提高受精能力。但人工授精是精卵自然受精，仍需一定數量的精子從宮腔遊動至輸卵管完成受精過程，所以人工授精只適用於精液正常、輕度少弱精、精液不液化或液化不全的患者。而對於中、重度少弱精子症的患者，洗精後精子的數量和密度可能仍無法達到自然受精的要求，需要依靠體外受精的助孕手段。

你好，以下為人工授精時對精子要求：

1，必須對捐精的人和授精的人，做全面的身體檢查，如果有遺傳病或者婦科病則不行。

2，精液當中要存在一定數量並且具有活力的精子。

2，當然如果捐精者已經捐精超過5次以上，那麼就能不再接受該精子。

　　“人工授精”中的“授”字分為“受”和“授”，也就是我們常說的“人工授精”和“人工受精(→人工受精與胚胎移植=“試管嬰兒”)”。人工受精主要是將男性的精液透過器械注入到女性的子宮頸或者是宮腔內的方法，分為夫妻間授精和非夫妻間授精兩種。

　　人工授精：主要解決的問題是男性的小蝌蚪沒有、弱了、少了...以及尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、陰莖短小等這些問題......

　　【人工授精時對精子有什麼要求】

　　人工授精首先是精液量方面的要求，要求精液量>2ml，小蝌蚪的活力要在50%以上，只有這些達標以後才能保證精子的數量和活力，人工授精的成功率方面才能有所保障。

　　通常來講，男方的精液在處理過之後，如果能夠達到超過>=10*10的6次方每毫升基本形態的正常的優良(A+B)級的小蝌蚪，我們就可以稱之為達到了相關的臨床上面的要求。對於前期輕度或者是中度的小蝌蚪異常的男性(小蝌蚪少了、弱了、畸形)，一般都是可以透過藥物治療或者是人工授精前的精液最佳化處理來改善小蝌蚪的質量的。

　　還有一點需要給大家提及的就是，在人工授精的時候，採用新鮮的精液要比久放的精液效果要好，主要是因為這個時候鮮精液中的小蝌蚪向前運動能力比較強。

　　【人工授精的費用】

　　這個點也是大家比較關心的問題，主要還是要依據患者的具體情況，一般費用在2000左右。還有一種就是花再多的錢都無法解決的情況，就是非梗阻性的無精子症的男性非要自己的寶寶，這個就算是像我們從醫30年的，也是無法幫助到您的。

　　人工授精前吃哪些食物可以提高小蝌蚪的質量：多吃一些維生素豐富的綠色蔬果，可以有助於提高精子的質量和活性。黃醫生在科普中強烈推薦番茄紅素，多食用番茄紅素豐富的食物對“前列腺”是十分有好處的。含鋅和含精氨酸豐富的食物，可以增加小蝌蚪的數量和質量。

　　補鋅(增加小蝌蚪數量)：核桃、瓜子、花生、榛子、松子......

　　補精氨酸(增加小蝌蚪質量→精子蛋白，提升小蝌蚪的“火力”)：鱔魚、黑魚、海參、黑豆等豆製品、瘦肉......

夫精人工授精（AIH），對於男方的精液質量，也有著較為明確的規定。不是每個診斷為不孕症的患者都可以做人工授精的，不符合標準的患者做人工授精，成功率也會很低。

夫精人工授精要求男方精液處於輕中度異常（3次檢查至少2次以上精液檢查符合以下任一標準者），才能做人工授精：

①少精子症：500萬個/ml≤精子濃度＜1500萬個/ml；

②弱精子症：10%≤前向運動精子百分率＜32%；

④精液量過多（＞6ml）或精液量過少（＜1ml）；

⑤精液液化時間長或不液化（超過60分鐘仍未液化者）。

再就是，精液優選處理後，前向運動精子總數應＞1000萬個/ml，否則，人工授精的成功率會降低。

對於重度少精或者弱精的患者建議直接做第二代試管嬰兒。如果不願意做試管嬰兒或者經濟條件不允許的話，可先保守治療3個月到半年，提高精子質量後，再做人工授精。經保守治療，精子質量仍達不到人工授精要求或多次人工授精仍失敗者，那就只能透過做試管嬰兒，生育有血緣關係的下一代。

對於精子異常的患者一定要到正規醫院的男科接受規範的治療，明確病因，中西醫結合，提高治療效果。同時，戒除不良習慣，例如不要洗桑拿、泡溫泉，戒菸戒酒，加強鍛鍊，不要熬夜，多吃牡蠣等含鋅多的食物等。

文：廣西國際壯醫院男科嶽增寶醫師/北京中日友好醫院男科王傳航主任醫師