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1 # 科學運動與健康
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2 # 神經內科醫師李小菲
運動療法是透過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要包括關節活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經生理學療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙,主要是偏癱痙攣模式,即我們經常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期,主要進行體位轉換、被動運動、保持良好肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關節攣縮等併發症,為日後康復訓練打好基礎,在離期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練等促使患者肢體功能得到提高;在步行期則主要以步行訓練改善步態為主。為了增進運動功能進行的運動訓練,常採用多種治療技術的綜合方法及運動再學習療法,以達到恢復肢體運動的目的。
腦卒中又稱中風、腦血管意外。針對腦卒中患者進行康復訓練的主要目的在於透過患者參與康復訓練,改善和維持身體、心理兩大方面的功能,使患者最大限度地獲得自立,最終迴歸家庭,重返社會。
腦卒中恢復的不同階段,治療的目的會有所不同,治療方法也會有不同的特點。治療者需要根據患者的現狀、不斷變化和進展的情況隨時調整方案。在臥床期的治療在患者的生命體徵穩定,疾病不再進一步發展就可以開始,包括:體位的變換、保持良好的臥位姿勢和肢體位置、保持正常的關節活動度、預防和糾正單側忽略和視野缺損、保持床上坐位姿勢。離床之後的治療是在患者病情穩定之後,能夠在治療室進行系統全面的評定和康復治療時進行,此階段的康復訓練主要包括:關節活動度的維持和改善、保持正確的坐姿、功能性運動訓練(主要是抑制痙攣和針對協同運動的訓練)。其目的在於提高日常生活能力,為提高功能能正確運用矯形器進行職業前訓練以及取得社會心理的支援。