首先強調一下，近親結婚確實違背優生優育的原則，後代患上遺傳疾病的風險確實較高，這是被現代醫學與遺傳學證明的定論，不用懷疑。

譬如說，賈寶玉假如娶了他的表妹林黛玉，假如他們產下後代，其後代要比那些非血親後代患遺傳病的機率高五倍。

為啥？因為血緣越接近的夫婦，兩者的基因相似度就越高，他們相互間婚配，子代成為純合子的機會就大大增加。例如林黛玉有肺病的基因片段，賈寶玉可能也有，只是賈寶玉的肺病基因屬於隱性基因，在他這一代身上沒有表達出來，可是一旦他與林黛玉婚配生子，一個顯性基因與一個隱性基因相疊合，後代身上極大可能出現顯性的肺病基因，寶黛二人的兒女可能會像林黛玉一樣經常咳血。

賈寶玉娶自己的姨表姐薛寶釵，後代患遺傳病的概率同樣很高。假定薛寶釵和賈寶玉都有隱性的近視基因，而他們的後代很可能將這個基因變成顯性，造成先天近視。

但是，這些僅僅只是機率，只有在大樣本調查中才能顯現的規律，並不表示賈寶玉和林黛玉或者他與薛寶釵的後代就一定不健康。

在古代中國，表親結婚是很常見的，比較典型的例子，是蘇東坡的姐姐蘇八娘嫁給了她的表哥，不過她沒有產下後代，過門後不久就病死了。絕大多數人都誤以為陸游娶了自己的表妹唐琬（注意，是唐琬，不是唐婉），其實這是沒讀懂史料和人云亦云的結果。事實上，唐琬與陸游沒有任何表親關係，只是改嫁了陸游的遠房表弟趙士程。史料中所謂表親云云，指的是陸游與趙士程是表兄弟，並沒說陸游與唐琬是表兄妹。

古代中國不反對錶親結婚，但反對同姓為婚。既然同姓，那一般都是出自同一家族（現在的同姓當然不一定是同一家族），往上數不了幾代，就是同一個祖先，這當然也屬於近親結婚，後代患遺傳病的機率也比較高。

不過現代史學家認為，古代之所以禁止同姓結婚而不禁止表親結婚，僅僅是為了維護宗族利益，與優生優育無關。換句話說，中國古人很可能從來沒有意識到近親結婚在遺傳上的風險。

表親結婚是可以增進宗族利益的，它將這個家族與那個家族之間的聯絡變得更加緊密，擴大了部族的規模，穩固了宗族的關係網。

同姓結婚呢？則是在部族內部進行的，並不能從外部關係上為這個部族做出貢獻，所以古人支援表親通婚，反對同姓通婚。

同姓也好，表親也好，都可以生出後代。春秋戰國時人們認為“同姓為婚，其生不蕃”，說的是同姓通婚會讓莊稼歉收、牲畜死亡，這是迷信的觀點，是透過鬼神禁忌來限制同姓通婚，從而促進部族間通婚。

古人有沒有認識到近親結婚會生出不健康後代呢？沒有，因為他們不懂遺傳基因的疊加原理，更不可能去做可靠的大樣本調查和比對。

在沒有遺傳學支援的時代，如果不建立在調查統計的基礎上，你很難發覺近親結婚的後代與非血親生育的後代有什麼不同。近親結婚有可能生出心智和生理不健全的後代，非血親生育也有可能生出心智和生理不健全的後代，在嬰幼兒出生率和夭折率都很高的蠻荒時代，你覺得古人能感覺到兩種婚育後代在健康機率上的差別嗎？

這個問題是不成立的，純粹就是張嘴的胡說八道。沒有任何資料表明古時候近親結婚所生的孩子中智障兒不多，相反，有大量的事實表明古時候新生兒的死亡率、新生兒缺陷率、產婦死亡率都遠遠高於現在，包括近親結婚的。至今在一些少數民族中仍然流行近親結婚，其後代的出生缺陷明顯比較嚴重。

古時候帝王的生活條件是非常的優越，他們擁有生殺大權，卻照樣無法對抗近親通婚的高出生缺陷。清王朝帝王的生育能力是一步步的下滑，所生子女夭折的比例也是逐步升高，到了近代甚至出現了同治、光緒、宣統均無後的場景。出現了這樣的場景，很多人認為這與清皇室的近親通婚習慣有關。

有很多謠言動不動就說古代時期怎麼怎麼好，編出的謠言也是十足的低階。比如《黃帝內經》中造謠上古時期的人年齡都能超過百歲，這樣的低階謠言居然也被一些養生大師拿來四處吹噓騙取更多的人。受戰亂、饑荒、瘟疫、天災、猛獸、落後醫療衛生條件、落後物質生活條件等等因素的影響，古時候人的平均壽命往往只有二十餘歲，原始社會時期僅僅是十幾歲而已。所謂的上古時期人的年齡都能超過百歲，是十足的笑話。

也有很多人說古時候生孩子在家裡就可以，現在生孩子必須在醫院，而且還經常動不動就是這手術那手術。這種說法就是沒看到古時候的人生個孩子相當於在鬼門關附近轉了一圈，有很大比例的人沒有熬過那一關死於難產、大出血、產後感染等。現在的各種生活條件，包括糧食、蔬菜、水果，都要優於古代。

古代遠親都走動，現在人們都是走嫡親，過兩三代之後基本都不認識。所以以前的表哥表妹只是個稱呼。並不代表兩個人真有親屬關係

古時候血親觀念應該比現在重要。那是為什麼呢？因為古代有犯罪後被滅九族，滅十族的刑罰，相比起來，血親宗族之間會更顯得親近。所以，古代的親戚相互走動的也多，再加上富在深山有遠親的說法，有些家庭條件好，如做官與做官但也有遠親，一般不是三代血親，也稱表兄表姐的，講究門當互對，親上加親，也就容易成婚配對，這三代以外的血親，生畸形痴呆後代的機率就小很多。也有近親結婚，生痴兒的。據說李白因為近親結婚，孩子智商就有點障礙。

古代表哥娶表妹，說為何生的智障兒卻不多是沒有理論依據的。

第一，古代新生兒死亡率是非常高的。所以那些智障兒可能還沒被發現智障就早早夭折了。

第三，過去的人們都比較迷信，如果一個智障兒或者腦殘兒生下來，他們發現以後可能以為是妖孽就人為弄死或者扔掉了。

第四，過去物質匱乏，人們靠勞力養家餬口。也許只能解決溫飽，甚至食不果腹，所以根本沒有多的糧食或者精力去養一個智障兒。也許他們只能自生自滅，早早夭折。

所以單純的說古代近親結婚，智障兒出生率比較低是沒有科學依據的。如今社會隨著網路的發達，人們交際的廣泛和知識的儲備，近親結婚的現場幾乎滅絕了。優生優育已經是人們越來越重視的選擇。

應該不是智障兒不多。我認為那時統計學不發達，也不像今天資訊可以傳播得那麼快那麼遠，人們不知道而已。但是事實肯定是存在的。

古時候近親結婚是常態，甚至為了保證血脈的純正只在家族內通婚，但是為什麼他們的後代一樣會很優秀，甚至更加優秀呢？

近親所生出的後代會導致基因極端化，但是大機率的情況下會是不好的基因聚集，這樣生出的後代痴傻較多，身體情況也很糟糕，在古代的醫學條件下，是很難以存活下去的。

再者，古代的嬰幼兒存活率是非常低下的，老百姓家就更不用說了，可以列舉古代享受最好醫療水平的皇室，看看那時候皇帝的孩子有多少夭折的。

所以，在醫學條件限制的情況下，這種近親所生出的有缺陷的孩子，基本上會夭折。

另外，還有極少數的近親後代是優秀基因結合的，雖然這種情況非常少，但還是會存在，這一類孩子會成長起來，甚至是會變的強大起來。

沒有千年的王朝，但有千年的世家。世家大多數都是近親婚配，這也是保證千年傳承的根本。

當然，他們的後代也可能是過繼的，仔細研究歷史就會發現，過繼行為在大家族非常盛行，這種情況就是有些近親結婚後，子女全部夭折，然後從宗族過繼孩子。

總而言之就是，古代的醫學條件低下，近親後代因為基因缺陷大多數都會夭折，而留下來的又會因為優秀基因佔比更大而更加優秀。

這才是導致古代近親後代痴傻情況極少的根本原因。

你不知道而已，遺傳缺陷不只是智商，還有生理殘疾，你看過去的很多反應舊時代電視劇，孩子早夭，或者不孕不育，這些都是近親結婚的惡果，其實不光是近親結婚有惡果，通婚的圈子長期固定也會有很多遺傳病的。