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  • 1 # 小兒推拿李波

    關於羊水栓塞,我們今天一起了解一下。

    什麼是羊水栓塞

    羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。

    羊水栓塞可發生在足月分娩者以及妊娠10-14周鉗刮術時,其發病率為2萬分之一至8萬分之一,其死亡率高達80%,是孕產婦死亡的重要原因之一。

    羊水栓塞的原因

    目前醫學界對羊水栓塞的致病原因仍不清楚,可能與羊腔膜內壓力過高、血竇開放、胎膜破裂等有關:

    1、羊腔膜內壓力過高

    臨產後,特別是第二產程收縮時,羊膜腔內的壓力升高(可達100-175mmHg),且明顯超過靜脈壓,因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血迴圈。

    2、血竇開放

    分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血迴圈。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤後血竇進入母體血迴圈。剖腹產或鉗刮術時,羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血迴圈,發生羊水栓塞。

    3、胎膜破裂

    大部分羊水栓塞發生在胎膜破裂以後,羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血迴圈中。剖腹產時,羊水可從手術切口處進入母體血迴圈。

    綜上所述,高齡初產、經產婦、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產等是羊水栓塞的誘發因素。

    順產會發生羊水栓塞嗎

    事實上,順產和剖腹產都有可能發生羊水栓塞。但剖腹產患羊水栓塞的比例遠高於順產,剖腹產增加了羊水栓塞的發生率,約比順產發生的概率高五至六倍。

    目前,羊水栓塞在我們國家孕嬰產婦死亡中一直排在第三位,在孕嬰產婦死亡中佔15%-20%的比例;第一位是產後出血。雖然醫學的進步已經能夠解決許多高危狀況,但羊水栓塞絕對是讓醫生“談虎色變”的例外之一,目前世界上孕婦出現羊水栓塞的概率仍為二萬分之一,而母子的死亡率竟能高達60%-80%!如此高的死亡率,怎能不讓人膽寒。

    羊水栓塞能預防嗎

    “羊水栓塞”是一個無情的殺手,發病迅猛,因此早日預防,早期診斷變得極其重要。

    1、孕媽媽一定要定時做產前檢查。通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓症,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀,一定要積極進行治療,避免重度妊高症的發生。

    2、在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。

    3、合理使用催產素,並進行必須的觀察。在生產過程中,如果子宮收縮過於強烈,孕媽媽應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。

    4、必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩,避免子宮破裂的危情發生。

    危機的發生往往是猝不及防的,面對生產生育這一人生大事,任何潛在的危險都要及時發現和預防遏制。希望所有的孕媽咪都能夠平安度過孕期,順利生下寶寶,母子平安!

  • 2 # 產科俞醫生

    羊水栓塞的高危因素如下:

    1、胎膜早破

    2、過強宮縮

    3、高齡產婦

    4、過期妊娠

    5、其它因素(前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產手術和人工流產及引產術等)。

    總結性的問題來了,順產與剖宮產那個更容易發生剖宮產,70%的羊水栓塞發生在產程中,11%發生在經陰道分娩後,19%發生於剖宮產術中及術後;從上面的資料來講應該順產更容易發生羊水栓塞,可是事實應該是剖宮產更容易發生羊水栓塞,畢竟剖宮產的暴露創面更大,羊水更容易進入血液內。祝好孕。

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  • 3 # 寶貝770369

    羊水栓塞,是一種在分娩過程中因為羊水突然進入母體血液迴圈而導致的急性肺栓塞,如果沒能及時搶救,產婦會出現過敏性休克,血管破裂,甚至死亡。剖腹產和順產兩種方式哪個能導致羊水栓塞,今天我們瞭解羊水栓塞,看看如何防止出現。

    母親是很偉大的,俗話說女性雖弱,為母則強。很多的女性因為體質的原因,在懷孕時可能會出現生命危險。羊栓就是目前最危急孕婦的病症,多發生在產婦即將臨盆的時候。順產生孩子的時候,因為用力向下,一般不會出現什麼太大問題,而且現在醫院醫生的水平也較高,大部分的產婦都能安全生產。

    目前醫學上針對羊水栓塞的治療,主要靠生產前期的診斷,在產婦懷孕期間定期產檢,檢測胎兒的動向,檢視胎兒的位置,並且注意產婦是否健康,出現什麼疾病,如發現胎兒位置不正,或者子宮內有異常,就要及時診斷,及時治療,最好是早用肝素和及早處理妊娠子宮,這樣才能及時挽救產婦的生命,保證母子的健康。

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