日本是世界上社會保障制度比較完善的國家之一，特別是建立了比較完整和成熟的醫療保險體系，較好地保障了國民健康，很值得研究和借鑑。

醫療保險制度體系

目前，日本醫療保險體系主要由僱員健康保險、國民健康保險、特殊行業健康保險組成。

僱員健康保險制度覆蓋企業和商會的僱員及其家屬，分為組合掌管健康保險和政府掌管健康保險兩種型別。組合掌管健康保險覆蓋大公司、大企業僱員，僱主和僱員平均負擔保險費用，政府掌管健康保險覆蓋中小企業僱員，僱主和僱員共同繳費，政府給予補助。國民健康保險制度覆蓋農民、大學生、自由職業者、家庭主婦等群體，分為市町村國民健康保險和行業行會健康保險兩大類，以前者為主，保險費以個人繳納為主，費（稅）率由各市町村自行決定，政府給予補助。特殊行業健康保險主要覆蓋國家公務員、地方公務員、船員、私立學校教師等，公務員醫療保險費用由國家、地方和本人共同負擔，費率根據自身財務狀況自行決定並動態調整；船員醫療保險費主要由船主和被保險者繳納，國庫給予少量的定額補助；私立學校教師醫療保險費用由勞資雙方共同負擔，覆蓋私立學校的教職工及家屬。為緩解人口老齡化的挑戰，日本還建立了“老年保健制度”，主要覆蓋70歲以上的老人以及65歲以上殘疾或臥床老年人，費用除政府負擔一部分以外，剩餘部分由各項醫療保險制度分擔。

各項醫療保險制度的支付內容包括門診、住院、藥費以及患病期間的生活補助，分娩補貼以及喪葬補貼等。醫療費用的支付比率比較一致，門診和住院服務的自付比率均為30%，小於3歲的幼兒自付比例為20%，70歲以上老年人自付比例為10%，超過一定收入的老年人自付比例為20％。

醫療保險基金管理體制

日本醫療保險基金依法管理，與醫療保險相關的法律法規有《國民健康保險法》《健康保險法》《老人保健法》《社會保險審議官及社會保險審查會法》《社會保險審議會及社會醫療保險醫療協會法》，在此前提下形成了分工合理、職責明確的醫療保險管理與監督體系。在中央層面，醫療保險制度由厚生勞動省下屬的醫療保險局管理，在地方層面，醫療保險制度由地區社會保險局、社會保險辦事處、地區衛生與福利局管理，政府職責是對醫療保險實行立法、指導、組織、監督。

各類醫療保險制度由不同的經辦機構分別管理。具體而言，組合健康保險由各自建立的健康保險組合代表政府管理，政府掌管健康保險由政府組織若干“組合”進行管理。保險組合由僱主和僱員雙方代表組成，是一種民間醫療保險管理組織，由中央層面的健康保險組合聯合會和地方層面的各行業企業獨立建立的健康保險組合組成，政府給予一定的補貼，但不干涉具體業務。國民健康保險由參保人所在的市町村進行管理。船員醫療保險由社會保險廳進行管理。國家公務員、地方公務員、私立學校教職員工醫療保險由相應的共濟組合管理。老年人的醫療保障制度由都道府縣老年人保健主管部或市町村國民健康保險組合管理。

為規範醫療服務行為，控制醫療費用不合理增長，各類醫療保險經辦機構均委託專業、獨立的第三方機構對醫療費用支出進行稽核監督。例如，僱員健康保險制度委託醫療費用稽核和支付基金會稽核，國民健康保險制度委託國民健康保險團體聯合會稽核，在第三方機構稽核通過後，有關情況再送參保者所屬的經辦管理機構稽核，最後根據有關規定向醫療機構付費。

日本醫療保險制度改革新動向

隨著人口老齡化以及宏觀經濟環境的變化，特別是2008年以來全球金融危機的衝擊，日本醫療保險制度逐漸暴露出一些問題，主要是醫療費用特別是老年人口醫療費用快速上漲，醫療保險基金支付壓力急劇增大，國家財政負擔不斷增加。為應對挑戰，日本多次提高保險費率，但由於經濟持續不景氣，在擴大醫療保險收入方面的空間越來越小，目前改革主要集中在控制醫療費用支出上。

一是對“老年保健制度”進行改革。老年人口發生的醫療費用是醫療保險基金支出增長的主要來源，為解決這一問題，日本將“老年保健制度”覆蓋物件年齡提高到75歲，隨後又針對75歲以上老年人建立“高齡者醫療制度”，將其醫療保險結算從一般醫療保險結算中獨立出來，以更好地控制費用。另外，適當提高自付比例，65歲至74歲的老年人口的醫療費用的自付比例從10%提高到20%，其餘部分費用則由政府補貼，以及其他醫療保險制度根據參保人數進行財務調劑。二是建立醫療機構分工制度，改革醫療價格機制。明確醫院和診所功能，積極推進大病上醫院、小病到診所的分工制度，提高醫療資源使用效率。改革“就診付費”機制，實行“包乾付費”，就是按照疾病型別規定付費總額，實行一攬子付費，控制患者醫療次數，延長醫生對單個患者診斷時間，確保醫療質量。三是推廣使用普通藥物。除非醫生在診斷時明確反對，普通藥物可以作為處方藥，儘量控制藥品費用。

這些“節流”措施對約束醫療開支起到一定的作用，但也受到人們的健康觀、疾病譜變化等因素的制約。從根本上看，解決上述問題還是要靠制度結構改革。以國民健康保險制度為例，作為參保人數最多的醫療保險制度，主要覆蓋非工資性收入人群，這部分人收入低、年齡結構偏老，佔據了日本政府對醫療保險補貼的絕大部分，而且統籌範圍較小，導致基金財政條件很不穩固，抗風險能力較低。因此，以都道府縣為單位，對市町村間的國民健康保險進行整合，擴大組合範圍，成為日本醫療保險制度改革重點之一。但由於涉及日本的自治決定權以及財政體制等眾多問題，這項改革的推進難度較大，有關進展還需進一步觀察。

日本是世界上為數不多的全民醫保的國家之一，在日本居住的居民，就算是外華人也會享受加入國民健康保險的權利。加入了國民健康保險的居民，在去醫院看病的時候，患者只需要承擔百分之三十的醫藥費，而其餘的百分之七十都是由政府支付。普通居民每個月需要繳納的國民健康保險金是3400日元，相當180元人民幣。低收入人群每個月只需要繳納70元人民幣也就是1300日元即可。

比這些沒用，日本和我們的國情不同。同胞們努力吧，為了偉大的復興努力吧。我們不要說回到漢唐，就是回到歷史的那個朝代都是復興。

在日本的很多醫院，不論是高階儀器、醫療技術還是醫護能力、醫療服務等方面，都能窺見到日本醫療體系整體的出色。日本的醫療服務由民間提供，醫療費用則由政府負擔，既保證了效率，又解決了看病難、看病貴的問題。

該欄目應該休息了！多次美化日本！有啥目的！！中國的國情不一樣你知道嗎！你要是反黨反社會直接出來，華人不是傻子看的出來你的動機！！！！

日本醫療保險制度還是有一些可取的地方，雖然國情不同，不過借鑑總是可以。對於日本醫療保險制度在網上也有很多解讀，不過講到其根本的還是不多，這裡就對日本的醫療保險制度全面的進行說明一下。

簡單來說是有下面4個特徵：

全民保險；

可以自由選擇醫院；

便宜就醫費用享受全面醫療；

投入公費進行維持；

日本將加入國民保險作為一項“義務和權利”來進行實施，原則上來講在日本常住的外華人和日本人都必須加入國民保險。加入醫療保險後會得到一張健康保險證，只要拿著這個健康保險證可以到日本全國的各個醫療機關就診，突破了地域性的限制。其中比較有特點的就是補助和醫療負擔額的不同，這兩個下面會詳細的介紹。一般來說日本對於生孩子、重大傷病都是有一定的現金補助，這個是“現金”，直接打卡到帳。同時對於療養的一些藥物，也有免費補助的情況。自我負擔額度，是根據年齡不同採取的梯度負擔的，原則上來講，年齡越大負擔額度越少。（當然，幼兒也是較少的）

首先負擔上來說，

75歲以上老人負擔10%的費用；

70~74歲老人負擔負擔20%費用（這裡有修改，以前也是10%）；

義務就學後的兒童到69歲，負擔30%的費用；

義務就學之前的兒童，負擔10%的費用；

根據平成27年的日本財務狀況來看，患者負擔的比例佔據了11.6%，其餘是公費和每月交的保險費用中出。所以平均下來來看，日本患者負擔的比例還是比較少的。

在日本的醫療保險主要有下面的幾個種類：

國民健康保險；

全國健康保險協會；

管掌健康保險；

組合管掌健康保險；

共濟組合；

後期高齡者醫療保險；

各位也不比糾結上面的是什麼東西，只是一個名稱而已，不同工作不同身份的人加入的保險不同，但是能夠享受的補助大致相同，只不過根據不同的人的情況，每個保險會有各自的特點。

這個還是很多人比較關注的，在日本住院是不用交“床位費”的，醫院是提供在內的，這個費用是不存在“賬單”內，你所交的費用就是醫療費檢查費用的30%~10%而已。對於需要長期療養的人，會有自己負擔的額度，當然收入越高，負擔的額度也就越高，不過一個月如果超過15萬日元（約1萬RMB）的療養費的話，一般都不會讓你再負擔了，不過前提是需要加入日本的健康保險的人。

65歲以上的人，住院的話，一餐自己只需要承擔360日元的費用即可，剩餘的是國家承擔。對於長期療養的老人，這個時候就需要房間費用了，不過這個房間費用是有上限的，個人一天只需要承擔320日元即可。如果是老年福利的享有者，是不需要承擔費用的，只需要一餐交100日元即可。

除此之外，生孩子也是有一定的補助，原則上生一個孩子補助42萬日元（2.5萬RMB）左右，在個人休產假中（出生前的42天到出生後的56天），一天補助工資的三分之二。其他還有葬儀費用補助、傷病補助。

就那個實際的情況來說吧，一次去日本診所看病，醫生給開了9片藥。是的，你沒有看錯，是9片藥。一天三次，吃三天。加上檢查和醫藥的費用，總共是400日元（約24RMB），日本醫生原則上是不打針，特別是點滴，不是很大的疾病不會給你開點滴的。大醫院也去過幾次，是醫生寫了推薦信，提前預約聯絡，當時牙痛就直接拔了兩顆牙，前前後後花了大概6000日元左右。（約360RMB）

《天貓雙11兩分鐘100億“嚇壞”日本網友：一天超過日本一年！》

《雷克薩斯豪車隨意換！豐田即將推行新業務，汽車界變革來臨》

《貧窮是一種“遺傳病”，島華人民真的沒有你想象中的有錢》

與日本沒可比性，，一個是發達國家，，後者是落後發待發展中國家，，，我不是美化日本鬼子，，，，咱中國醫保是專坑勞苦大眾為主，從不會為國民著想，，腐敗化嚴重，，中國目前正往後退步，，，中國目前的政局如大清未年，，，已不得民心，，民心渙散，，

在日本，所有的醫療機關都是收費的。去看病需準備好保險證和該醫院診療卡。加入留學生保險、旅行者保險和個人保險的人還要帶上此類保險證和身份證明。

如果忘記帶保險證的話、必須先支付全額、價格會很貴。持有老人保險法醫療領用證、嬰幼兒醫療費領用證的人，請將該證和保險證一起出示。

此外，日本那邊也有醫療保險系統。

官方醫療保險分為2種，所有人都會加入其中一種。加入後，可以收到健康保險證，支付醫療費時負擔3成。不加入保險則費用會很昂貴。

75歲以上的人以及65歲以上74歲以下有殘疾的人可加入。醫療費的支付負擔為1成（根據條件不同也有3成）。如需看護，看護服務費用中自費部分為1成（收入水平滿足一定條件者為2成或為3成），接受此服務需要認定。

日本國民健康保險制度透過整個社會共同分擔的方式，減輕個人的醫療費用負擔，保障了人們平等獲得高質量醫療服務的機會。