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  • 1 # 小荷醫典

    肺部有結節是什麼意思?

    肺部有結節是在進行胸部影像學檢查時診斷術語,不是疾病的最終診斷,只是一種形態描述。

    在《肺結節診治中國專家共識(2018年版)》中,胸部影像中小於3cm的陰影稱之為結節,肺結節可以分為純磨玻璃結節及混雜性結節以及實性結節。各種結節都存在良性或是惡性的可能。

    肺部結節可能是肺炎、肺結核等非腫瘤性疾病,也可能是良性腫瘤,如肺錯構瘤等,當然也不除外是肺癌等惡性腫瘤。需要根據患者影像學特點,還要結合患者年齡、性別、病史等臨床資料等綜合評估肺部結節的風險性。

    臨床上有多種疾病都可能造成肺部有結節的情況,常見的有以下幾種疾病:

    肺炎:多為細菌、病毒、真菌等病原體引起的肺部感染,伴隨有發熱、咳嗽、咳痰症狀。炎症發作時,炎症物質在肺部進行沉澱,CT檢查時則呈片狀或結節狀陰影。炎症引起的陰影經抗炎治療,症狀緩解後複查結節可消失。此外由特殊細菌感染,結核分枝桿菌引起導致肺結核,具有傳染性,CT表現可以是單側肺,也可以是兩側肺的多灶性、多形性的結節狀陰影,當中可有鈣化點。

    肺良性腫瘤:硬化性血管瘤、錯構瘤等。

    肺惡性腫瘤:最常見的是肺癌,肺腺癌的CT表現為磨玻璃結節,邊緣清楚有毛刺。鱗癌表現為肺門區腫塊伴肺不張,治療主要在於早期發現,早期治療預後好,晚期則預後差。此外還有肺繼發惡性腫瘤,就是俗稱的肺轉移。

    特別提醒:如CT等檢查發現肺部有結節,建議攜帶影像學資料到醫院進一步診治,以明確診斷。

    本內容由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 胸外科 副主任醫師 傅毅立稽核

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