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  • 1 # 李博士醫學科普

    你好,這是我做的科普,建議你發一下核磁片子,確定什麼程度,在選擇治療方式,我把我的漫畫發給你,希望暫時對你有用。今

    一 、什麼是肩袖,它有什麼作用?

    所謂“肩袖”,是由肩部四塊肌肉的肌腱組成的,分別稱作:岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌,這四塊肌肉在肱骨頭前、上、後方像袖套一樣包裹著肱骨頭,故而得名。

    肩袖的運動導致肩關節旋內,旋外和上舉活動,但更重要的是,這些肌腱對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。

    二、什麼叫肩袖損傷?透過什麼檢查可以確診?

    肩袖中的任意一塊或幾塊損傷,我們稱之為肩袖損傷,肩袖損傷包括一種由外傷引起的肌肉損傷,還有一種就是來自於慢性勞損。肩袖損傷依破裂程度可分為部分破裂和完全破裂兩類。若處理不當,部分破裂可發展為完全破裂。最後透過專科查體和肩關節核磁共振可以確診。

    三、肩袖傷後有什麼表現?

    1、肩部疼痛:最典型疼痛為頸肩部的夜間疼痛和上舉受限,患側臥位疼痛加重,嚴重影響睡眠。

    2、肩關節無力:包括外展無力、上舉無力或後伸無力。

    3、肩關節主動活動受限:肩袖部分撕裂時,患者仍能外展上臂,但有60°~120°疼痛弧。由於疼痛和無力,肩關節主動活動受限,但被動活動範圍通常無明顯受限。

    四、肩袖損傷要不要手術?

    1、損傷較輕的肩袖損傷可以先進行保守治療。保守治療最重要的是休息,在休息過程中如果疼痛明顯,可以配合物理治療及藥物治療。

    2、物理治療主要有熱敷、中頻電、低頻電、短波以及超聲波等,根據患者不同的情況選擇不同的理療方式。

    3、如果疼痛明顯,物理治療不能很快緩解的情況下,可以使用藥物治療,包括非甾體抗炎藥等內服、外用藥物。

    4、對於劇烈疼痛可以選擇超聲引導下衝擊波聯合富血小板血漿治療、封閉治療。在保守治療基礎上,待疼痛逐漸減輕後可以進行關節活動度和肌肉力量的訓練,力量訓練時應儘量避免手提重物等動作。

    5、如果損傷嚴重,肩袖完全撕裂或者經保守治療3-6個月效果不明顯的患者,需進行手術治療。手術治療目前多采取關節鏡下肩袖縫合的方法。

    五、肩袖損傷如何預防?

    (1)避免過度反覆的肩關節外展活動,如無法避免應在儘量保護的情況下進行,如貼扎肌內效貼。

    (2)進行運動訓練之前先進行熱身活動,避免急性肩袖損傷的發生。

    (3)維生素D對於肌腱癒合非常有利,因此可以適當補充維生素以防止肩袖損傷的發生。

    (4)強化肩關節周圍的肌肉群,改善肌肉組織柔韌性,可以保證肩關節的穩定和靈活。

    六、肩袖損傷後如何康復?

    康復治療對於肩袖損傷後的恢復非常重要,李博士教你幾個康復動作,這些動作適用於手術後六週和非手術的小夥伴們,每週練3-4次。開始階段,每個動作5-6次為一組,做1-2組;隨後可根據恢復情況增加訓練強度,練習次數可逐漸增加至每個動作10-12次為一組,做2-3組。

    1、牽拉訓練:鐘擺、交叉手臂伸展、被動內旋、被動外旋。

    2、力量訓練:準備一個彈力帶,將它固定於牆壁、門或者腳下,做這些動作。

    綜上所述,肩袖損傷是我們日常生活中常見的疾病,在運動員中更為常見,主要臨床表現為肩部疼痛、肩關節活動受限、肩部肌肉萎縮等,嚴重影響到小夥伴們的工作學習與日常生活。所以透過今天的講解,小夥伴們應該懂得什麼是肩袖損傷,如何預防和康復。

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