提到腱鞘炎，以前在醫院遇見的病例，多半是以長期從事家務勞動，或者是廚師等經常使用手指及手腕的人群。近年來，由於智慧手機的普及，長時間使用手機上網、玩遊戲等原因，青少年患腱鞘炎的人數也在逐年增多。

那麼腱鞘炎是如何形成？腱鞘炎症狀有哪些？該如何治療？作為一名外科醫生，就讓我來回答您的問題吧。

腱鞘炎是包繞肌腱的管狀鞘膜，經過長時間疲勞性損傷，所引起的無痛性炎症。

腱鞘炎症狀具體表現: 1.手指、手腕疼痛。手指活動時出現疼痛，區域性有壓痛，有時可觸及硬結； 2.活動受限。患者屈指不便，尤以早晨最為明顯，但活動後即有好轉；嚴重時可產生彈響，患指屈而難伸或伸而不能屈； 3.區域性腫脹壓痛。橈骨莖突腱鞘炎在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和區域性性腫脹，有時可觸及硬塊。

治療方式通常採取區域性制動，囑咐患者口服非甾體消炎止痛藥。如吲哚美辛、布洛芬緩釋膠囊等。（建議飯後服用，避免胃部不適）同時結合區域性封閉治療，具體方法是利用局麻藥+糖皮質激素在痛點部位注射。糖皮質激素一般選用醋酸曲安奈德注射液。

區域性封閉以後給予紅外線熱療照射等物理治療。促進血液迴圈，進一步緩解疼痛症狀。

保持正確的活動姿勢，尤其是長時間使用手機後，要注意手指關節活動、保暖（玩手機要有節制），是預防腱鞘炎最好的辦法。

腱鞘炎好發於活動部位較多的人體部位，最常見的手部的腱鞘。如上圖箭頭所示：條狀的那根東西就是人體的肌腱，其作用是用來連線肌肉與骨頭的堅韌組織，一端附著於骨頭，一端一般是肌肉的延伸。而腱鞘炎最常發生的部位是手部以及腕部。如果把肌腱想象成一堆雜亂無章的電線時，腱鞘就是那個用來捆住電線，讓電線看起來有序的繩子。活動多了就有可能誘發炎症的產生，那麼那些因素可能導致腱鞘炎的發生呢？

①過度的活動手部及腕部；摩擦摩擦必然要罷工啊！②區域性的感染可能引起腱鞘發炎。腱鞘炎的症狀有哪些？

對於炎症的描述，無法5個：紅、腫、熱、痛及功能障礙，不管是什麼炎症，總會表現為這5箇中的1個或者多個。而對於腱鞘炎亦是如此，其症狀可以包括：

①手指關節或者腕關節的疼痛；②手指關節周圍或者手部的腫脹；③手部的皮膚髮紅、皮溫升高；④手部功能障礙，因為疼痛而難以抓住東西。如何治療腱鞘炎？

大部分的腱鞘炎都是由於過度的使用手部或者腕部而造成的，對於這種腱鞘炎，治療方法如下：

1、非藥物治療，包括休息與冰敷；

①休息

腱鞘炎的誘因就是因為動的多才造成的，如果不休息的話，還繼續動，很可能會加重病情甚至轉為慢性。這個時候應該儘量避免使用這個手，之前老一輩的治療曾經有用過石膏固定的，目的就是讓這個手完全休息。門診經常跟病人開玩笑說：阿姨，你這個手就把它當殘廢了，兩個禮拜就好了！目前也有使用夾板固定的，目的都是為了讓炎症吸收。

②冰敷

降溫有助於減少區域性的炎性因子釋放，有利於消腫止痛，這也是非藥物治療中重要的一環。冰敷時切記使用毛巾包裹冰塊，避免凍傷面板。

2、藥物治療，包括口服藥、外用藥、區域性注射針劑等

①口服藥物

一般推薦使用非甾體消炎藥物，如進口的塞來昔布，中國產的艾瑞昔布等，對於小孩子，可以推薦使用布洛芬。達到消炎止痛的作用，注意長期口服該藥物傷胃，要在臨床醫生指導下使用。

②外用藥

這就是我們平時所說的“打封閉”，透過注射類固醇激素到區域性鞘管內將區域性炎症消除掉，配合局麻藥物，可以達到快速消炎止痛的作用。但切記封閉針一個季度不要超過1次，打多了不好。

3、手術治療

對於非藥物治療+藥物治療無效果的腱鞘炎，可以嘗試實施手術，切除或者鬆解肌腱周圍覆蓋的組織，鬆解清理，可能達到好的效果。

腱鞘炎

首先了解一下什麼是腱鞘，在肌腱的外面包著一層纖維組織叫腱鞘。它具有潤滑和保持肌腱滑動的功能。

腱鞘炎是指腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症。腱鞘充血水腫滲出、增生、黏連，肌腱最後也水腫，在腱鞘的擠壓下變成葫蘆狀。

它好發於手部，以手指及手腕最多見。

腱鞘炎的症狀有哪些？

1.早期出現痠痛不適的情況，勞累後或者早晨起來時最厲害。後期疼痛加重不敢活動。

2.有明顯的壓痛點。活動手指時可感覺到移動的硬結，並且能感到它彈跳。

3.區域性可紅腫熱痛。區域性腫脹明顯。

4.嚴重出現扳機指，手指伸屈時產生扳機樣動作和彈響，甚至不能伸直或屈曲。

對於腱鞘炎的治療

1.疼痛部位的休息。這個病大部分就是因為勞累引起的，所以休息是重要的事情。如果不休息，就算治療了也可能加重、復發或者治療效果差。可以應用護具固定休息。

2.區域性熱敷、艾灸、烤燈等促進血液迴圈的治療。活血化瘀，促進炎性因子吸收和營養物質補充。

3.口服非甾體類消炎鎮痛藥物。因為腱鞘炎是無菌性炎症，所以效果很明顯。很多沒有發展成為扳機指的患者就要口服它。也可以外用扶他林。

4.區域性封閉治療。狹窄部位注射封閉針。

5.當形成扳機指時可以採用手術的方法切斷部分狹窄的腱鞘，解放出肌腱，不卡了也就不痛了。不過手術第二天就要活動，防止切開的腱鞘再黏連，那樣手術就白做了。

引起腱鞘炎的主要原因就是勞累，今天做手術的病人一個是縫紉機工，一個是殺魚的，手部活動太多導致發病。所以平時一定要做好預防工作，勞逸結合，注意休息。並加強手部肌肉鍛鍊，做好易發部位的保溫。希望這些能給大家帶來幫助。

我老婆因為工作原因整天站立，上個月腳背上長了個疙瘩去醫院拍片醫生說是腱鞘囊腫沒有給開藥偷偷的告訴我必須要趁病人不注意大力按破不然以後要手術治療的，沒有什麼膏藥啊西藥中藥之類的能去掉的，我回家後趁老婆睡著了慢慢的摸到那疙瘩上一咬牙大力按下去當時她跟彈簧一樣蹭的坐起來沒有說一句話啪一巴掌打的我眼淚都出來了她自己疼的哇哇大哭我也半個臉腫了眼鏡都飛了，直到現在還罵我呢！不過真的是好了到現在沒有疙瘩了還是有點隱隱作痛，我現在晚上一摸她腳條件反射般立馬坐起來看來留下陰影了

前段時間，剛生產完不久的熊黛林被拍到和母親外出求醫。身材依舊纖細的她雙手纏著護腕，疑似受傷。被問雙手是否有大礙時，熊黛林回答道“媽媽手”！

媽媽手是粗糙、強壯、有力的媽媽手嗎？可是看這纖細、嫩肉的手也不像呀。懷著一股強烈的好奇心和探索欲，我上了goodle。

媽媽手又稱“狹窄性腱鞘炎”。因反覆摩擦致使鞘管肥厚狹窄引起的疾病。反覆伸屈握捏作業易患此病。男性多見。發生於指屈肌腱鞘者又名扳機指，掌指關節掌側壓痛，屈伸指時引起彈響。發生於橈骨莖突者又稱凱爾萬氏病，為拇短伸肌腱及拇長展肌腱腱鞘炎。區域性壓痛、四指握住拇指並尺偏腕時引起疼痛。

多見於男性，對，你沒有看錯，就是多見於男性，可是為什麼又俗稱“媽媽手呢”？秉承科學的“嚴謹性”，我又去搜索了下。

“媽媽手”是一種比較形象的說法，多數是因為媽媽長期抱孩子造成的，具體是指手腕腱鞘炎，因長期保持重複性的動作，造成手腕部腱鞘摩擦、勞損、壓力增加而形成的無菌性炎症。患此病後會出現手腕疼痛、腫脹、發熱、不能使力等症狀。嚴重者會出現腱鞘囊腫、積液等情況。

果然是為母則強，因為抱孩子過度勞累而形成的疾病。

特別要注意的是月子期間的媽媽，新手媽媽帶孩子，一定各種不適，用錯力造成“媽媽手”是很多人常見問題。

但其實“媽媽手”不僅限於媽媽

生活中很多人都患有媽媽手。比如長時間操作鍵盤的白領，顛勺的大廚、喜歡單手玩手機的手機黨等用手頻繁的人群也會中招。只是產後媽媽的肌腱、韌帶都更脆弱一些，因此，更容易患上媽媽手。

那怎麼判斷自己有沒有“媽媽手”呢？

我們也可以用握拳尺偏試驗，測測看自己是否有媽媽手（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）。跟著下圖動動手：

如果你有媽媽手，這個小測試就會讓你感覺很疼。得趕緊引起注意了，不重視的話疼痛感會越來越強，繼續過度使用拇指手腕，還有可能造成肌腱粘連、萎縮，從而引起永久性的區域性行動不便。

那麼如何預防“媽媽手”呢

01

正確的抱娃姿勢

新媽媽一定要掌握好抱孩子的正確姿勢，要把孩子的主要重心放在前臂，手腕只是起到輕輕扶擋的作用，最好是兩側手臂交替抱小孩。

以下是錯誤姿勢：

另外，任何一個姿勢不要保持時間過長，要經常變換姿勢。

當然，不同年齡段的孩子要注意不同的抱法：

1-2個月的孩子頸部力量還不夠，要特別注意寶寶頸部、後背的保護。

3-5個月的寶寶頭部能初步直立，但頸、背部肌肉的支援力還不夠，因此可以藉助托住寶寶的臀部來抱寶寶。

02

抱娃要適量

雖然出生寶寶體重輕，但對身體脆弱的媽媽還是蠻大的負擔的，如還需要換尿布，雜事一多，手就不夠用了。因此，抱娃這種“重活兒”，還是交給家人吧，新媽要抱也得適量，讓手得到充分的休息。

03

買個哺乳枕

新生兒一般每2-3個小時就要餵奶一次，次數多，抱孩子時間也多，如果同一個姿勢抱著寶寶，那肯定手痠腰痛的。一個哺乳枕，可以解放媽媽的雙手，從而有效減輕手臂的疲勞，預防媽媽手。

04

避免肌肉損傷，過度勞累

產後做一些適量的運動和家務可以促進身體恢復。但時間不可過長，因為時間一長，將使肌肉處於緊張狀態，容易出現損傷。無論是使用吸奶器還是換尿布，當你感到肘部、腕部出現酸脹時，一定要立即停下來休息，否則手腕關節過度勞累極易患上“媽媽手”。

萬一真的患上了“媽媽手”怎麼辦？

一、熱水泡手

每天讓手泡一次熱水，大約20分鐘左右，洗澡水的溫度即可。泡完熱水後，再把雙手舉高，高於心臟即可，手指做抓握的動作，反覆數次，促進血液迴圈，有助於消腫，改善手部的疼痛。

二、不要擠壓疼痛部位

有些媽媽認為，“媽媽手”就和普通的手痠手痛一樣，以痛攻痛，狠狠地按摩忍忍就好了。其實，這樣做是不科學的。如果太用力去按摩患處，不僅疼痛難忍，還會導致發炎。正確的方式使用活絡油塗抹患處，輕輕按摩，直到感覺微微發熱即可。

三、戴夾板

如果你總是會不自覺地使用拇指和手腕，那可以佩戴一種特殊的從前臂到拇指的夾板，叫做拇指穗形夾板。這種夾板固定了腕關節和拇指指間關節，能讓拇長展肌腱和拇短伸肌腱得到休息。

四、看病用藥

必要的時候，我們也可以使用一些非甾體類抗炎藥（比如布洛芬、西樂葆等）來減輕炎症，緩解疼痛。（用藥要遵醫囑哦！）

如果經過休息緩解不明顯，那就看醫生吧，別把小傷拖成大病哦！

如果媽媽得了腱鞘炎，應該儘量少抱孩子少幹家務，尤其是少用患病的那隻手。

讓寶寶在地上多爬爬，能鍛鍊寶寶的肌肉和身體協調性，媽媽也不會累著。如果一定要抱，我們可以以另一隻手為主，受傷的那隻手就儘量肘部用力。

短期內，家務能不幹也別幹了，萬事交給老公，自己好好養病。如果有其他家人幫忙就更好了。總之保護好自己的身體是最重要的。

手機也儘量少刷，滑觸屏這個動作會導致已經受傷的肌腱疼痛加劇，並且延遲恢復哦。

當媽是一種甜蜜的負擔，從孕期開始就要接受各種不適，本以為卸貨後從此就輕鬆了，誰知道，產後才是真正磨難的開始。

因為愛寶寶，媽媽們全情付出，哄睡，換尿布，給寶寶餵奶，許多許多事情，媽媽們也都是第一次。當媽之前，誰還不是父母保護著的小女孩。所以，請爸爸們別當養娃路上的隱形人，多多參與帶孩子，給老婆減減負。媽媽們身體棒心情好，可是全家幸福的保證呀！

懷孕時因為體重過大，身型過於沉重，每次起床時都要用手撐一下，造成手腕疼。最厲害時，手都沒法擰毛巾。醫生診斷腱鞘炎，因為當時在餵奶，所以沒有用藥，我媽就用了艾葉煮水，煮開後，我把手腕放在鍋上，用熱氣哈。等到水溫可以下手了，就把手腕放在鍋裡泡，一直到水不熱了。記不得一天一次還是兩次了，沒多久腱鞘炎就治好了。現在孩子十五歲了，沒有犯過了

說說我自己當時得腱鞘炎的症狀吧，每個人的症狀或多或少都有點不一樣，你做個參考就行了，能及時去醫院檢查是最好的

我當時就是手腕疼的比較厲害，加上手腕還有點腫，所以活動不是很方便，早晨的時候症狀就比較嚴重一點，整個手都僵硬了，不能動不能握拳，一動就疼的厲害

我在治療的時候是貼的地米安，個人感覺地米安還是很好用的，雖然剛開始的時候見效也是真的慢，我貼了將近一個星期，疼痛的症狀才有了一點緩解，不過地米安雖然見效慢，但是我用著很放心

那種貼一兩貼就見效的我是真的不敢用，都不知道里面放了啥，相反地米安剛開始見效慢，感覺藥效發揮的很穩，後面就見效比較快了，我貼了一個多月手腕就一點也不疼了

一直到現在都沒有手腕都沒有再疼過，真好