1、下肢水腫是“氨氯地平”常見的副作用，與擴張血管有關。

2、其他副作用包括：眼瞼水腫、心慌、臉紅、頭脹頭痛、牙齦增生。

3、如果出現浮腫表現，首先建議加用“普利類或者沙坦類”降壓藥，一部分人可以抵消副作用。

4、可以氨氯地平+依那普利，或者氨氯地平+替米沙坦等。

5、如果仍無法減輕水腫，建議換藥，使用其他種類降壓藥。如利尿劑、普利類或者沙坦類。

氨氯地平屬於鈣通道阻滯劑，我們通常將其稱為CCB類降壓藥。高血壓患者經常使用的5種降壓藥常見的不良反應如下圖所示：

CCB導致的水腫多在腳踝部，水腫特點為早晨輕、午後重，常見於雙踝部，少數可發生在面部或其他部位。水腫的嚴重程度呈劑量依耐性。水腫的原因為CCB類藥物選擇性的擴張小動脈和毛細血管前括約肌，毛細血管網的靜水壓增高、血管擴張引起血液再分配，水分滲入組織間隙形成肢體末端水腫。而不是水鈉瀦留所致。

如何處理CCB導致的水腫呢?①如果水腫不太嚴重，可遵醫囑加用小劑量的利尿劑，如每天半片氫氯噻嗪。這種方法適用於目前血壓偏高的患者。②有研究表明ACEI類、ARB類也可以抑制CCB的腳踝水腫，其中ACEI可能效果更好，可考慮小劑量聯合使用減少不良反應。③水腫嚴重，且長時間都不能緩解，無法耐受的患者，建議在醫生的指導下換藥。④選用水腫發生率低的CCB，觀察研究顯示，拉西地平水腫發生率最低、其次為伊拉地平、非洛地平；氨氯地平、尼群地平水腫發生率較高。

根據以上背景知識，可知道CCB類降壓藥的常見不良反應有踝部水腫，該不良反應常常可以耐受，而且在一個月以後大多會減輕，如果實在不能耐受則在醫生的指導下換藥。

氨氯地平是一種二氫吡啶鈣通道拮抗劑，主要透過抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞內，使細胞內的鈣離子總量減少，從而擴張小動脈，降低外周血管阻力，降低血壓。此外，氨氯地平還可抑制冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈的血流量，可有效延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展，並可促進水鈉排洩，長期服用可顯著降低心肌梗死和腦卒中的發生率和死亡率，在臨床上主要用於治療高血壓、慢性穩定性心絞痛和變異性心絞痛。

氨氯地平有較長的半衰期，降壓療效強，降壓幅度大，作用時間長，降壓作用起效平穩，血壓波動小，可有效覆蓋24小時血壓控制，一天給藥一次，患者用藥依從性高。氨氯地平為長效製劑，降壓速度平穩，血藥濃度波動小，因此心率增快、頭痛、眩暈、面部潮紅等不良反應發生率低，下肢水腫是氨氯地平最常見的不良事件，可能是因為氨氯地平對動脈血管的擴張作用較強，而對靜脈血管的擴張作用較弱，直立行走時，血液會在重力作用下在下肢瀦留，水分則透過前毛細血管進入組織間隙，從而引起下肢水腫，常發生於腳踝或腳背，這種水腫並不是由於水鈉瀦留而產生，給予利尿藥通常不能緩解，平臥休息可使水腫減輕，但組織水腫無法緩解。

鈣通道主要分為三種亞型，分別是L型、N型和T型三種鈣通道。 L型鈣通道主要分佈於心血管平滑肌細胞和心肌細胞，抑制 L型鈣通道開放，可以使外周血管擴張，動脈血壓下降，所有二氫吡啶類（地平類）降壓藥都能透過抑制L型鈣通道開放降低血壓，當然也包括氨氯地平。

N型鈣通道主要分佈於交感神系統，因此阻滯N型鈣通道可以降低血壓，但不會引起交感神經興奮，也不會引起心率加快等不良反應，此外，N型鈣通道在腎小球出球小動脈和入球小動脈上也有分佈，阻斷N型鈣通道可降低腎小球內壓力，增加腎小球濾過率，並可降低下肢水腫的發生率。西尼地平既可以阻斷L型鈣通道，又可阻斷N型鈣通道，降壓同時不引起心率加快，還具有腎功能保護作用，並可有效降低下肢水腫的發生率。

T型鈣通道主要分佈於腎小球出球小動脈和入球小動脈，阻滯T型鈣通道可以同時擴張腎小球出球小動脈和入球小動脈，從而使腎小球內壓力下降，腎小球濾過率增加。馬尼地平可同時阻斷L型和T型兩種鈣通道，因此馬尼地平降壓的同時可增加腎小球濾過率，從而降低下肢水腫的發生率。貝尼地平可同時阻斷L型、T型和N型三種鈣通道，因此服用貝尼地平可有效減少心率加快、面部潮紅、眩暈、頭痛，以及下肢水腫等不良反應，還可保護腎功能。

氨氯地平所引起的下肢水腫比較常見，這種水腫與水鈉滯留無關，使用利尿劑通常不能緩解，平臥休息可使水腫減輕，有些地平類降壓藥，如西尼地平、馬尼地平、貝尼地平，下肢水腫的發生率較低，可作為氨氯地平的替代藥物，如果患者無法耐受水腫，也可在醫生或藥師的指導下換用普利類或沙坦類降壓藥，這兩種藥物對動脈血管和靜脈血管都有較強的擴張作用，不會導致下肢水腫。

參考文獻：

氨氯地平片說明書

高血壓合理用藥指南（第2版）

國家執業藥師資格考試應試指南（2014版）

對於你的提問只能回覆:"哈哈哈"！ 因為這是三甲醫院常推薦的用藥，使用該藥合法，治療癌症《中國創造》發明人可以教給一手食用蔬菜為藥，達到降壓目地，但是發明人無有行醫資質，教給你的同時他的行為違法了！