第二章 分級護理原則

第七條 確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，並根據患者的情況變化進行動態調整。

第八條 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

（一）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

（二）重症監護患者；

（三）各種複雜或者大手術後的患者；

（四）嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機輔助呼吸，並需要嚴密監護病情的患者；

（六）實施連續性腎臟替代治療（CRRT），並需要嚴密監護生命體徵的患者；

（七）其他有生命危險，需要嚴密監護生命體徵的患者。

第九條 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

（一）病情趨向穩定的重症患者；

（二）手術後或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

（四）生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

第十條 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

（一）病情穩定，仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

第十一條 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

（一）生活完全自理且病情穩定的患者；

（二）生活完全自理且處於康復期的患者。

第三章 分級護理要點

第十二條 護士應當遵守臨床護理技術規範和疾病護理常規，並根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程式開展護理工作。

護士實施的護理工作包括：

（一）密切觀察患者的生命體徵和病情變化；

（二）正確實施治療、給藥及護理措施，並觀察、瞭解患者的反應；

（三）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護理相關的健康指導。

第十三條 對特級護理患者的護理包括以下要點：

（一）嚴密觀察患者病情變化，監測生命體徵；

（二）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（三）根據醫囑，準確測量出入量；

（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實施床旁交接班。

第十四條 對一級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體徵；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）提供護理相關的健康指導。

第十五條 對二級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體徵；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

（五）提供護理相關的健康指導。

第十六條 對三級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體徵；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）提供護理相關的健康指導。

出自《綜合醫院分級護理指導原則》2009年試行版，希望有助於你