疾病的發生與預防是一節比較大的課題，隨著生活水平的不斷提高，國家逐步加大治未病的力度，畢竟預防勝於治療。筆者作為一名從事近20年治療的疼痛科室醫生，有責任跟大家一塊學習、一塊掌握疾病的發展與預防知識。

患者女43歲，山東濟寧人手套廠工人，以左側臀部經久不愈住院治療。患者屬於長期伏案的手工作業者，由於患者本人習慣右手操作，因此引起右側的崗下三肌、右側的頸椎經常不適。

由於長期的低頭作業，引起頭夾肌、頸夾肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、以及前中後斜角肌長期緊張攣縮，引起右側頸部疼痛、胸椎不適。此時期應該注意勞逸結合，工作一至兩小時，頸椎可以做一下低頭、仰頭、左右側屈、左右迴旋的動作 ，從幾個方向緩解各處肌肉的勞損。

由於頸椎的長期低頭，加上右側長期被動攣縮，頸椎前伸並往右側側屈。胸椎的代償是相反的，向後反弓並往左側屈，附著在胸椎上的右側肩胛骨隨著位移，由於附著在右側的肩胛骨上的肌肉被過度拉伸，因此產生不斷的疼痛不適。加右側手臂的體力勞動、會產生新的勞損，雙重的勞損患者經常手臂麻木、無力感。此時筆者常常用銀質針鬆解肌肉，來消除疼痛以及無菌性炎症。

由於胸椎的往左側的側屈，人體為了維持身體的平衡，右側的腰方肌、腰大肌、會過度攣縮，腰椎往右側屈，同理骨盆右傾。由於骨盆的右傾，所以左側的臀大肌、臀中肌被過度拉長，引起長期的疼痛。

總上所述，引起左側臀部疼痛的原因，由於患者右側的體力勞動，右崗下、右頸段是原發點，臀部的疼痛只是一個繼發點。所以單純的治療屁股，只是暫時緩解。筆者只給患者處理了一次右側崗下，右側頸椎段，患者就康復了。

左側臀部疼痛，先要看臀部疼痛的部位，根據部位的不同，可能原因就不一樣，找不到原因，治療就無從下手，方法缺乏針對性，就會久治不愈，我寫一下常規臀部疼痛的原因，希望有一定幫助。

臀部外側疼痛

臀部外側疼痛，應該考慮L4-5椎間盤突出症壓迫刺激L5神經，或者臀部疼痛區域存在痛點，典型的病痛就是臀中肌綜合徵，多數L4-5椎間盤突出症時間久的人，多數都會伴隨臀中肌綜合徵。

臀部後側疼痛

這個部位疼痛，應該考慮L5-S1椎間盤突出症壓迫S1神經，或者梨狀肌綜合徵也可以在梨狀肌找到壓痛點，按壓出現和症狀一致的表現，這個多數在坐硬凳子的時候感覺很明顯，坐軟的屁股疼痛的輕，很典型。

其他部位疼痛

上面兩個是非常典型的臀部疼，其他的問題也可以導致臀部疼痛，例如，股骨頭壞死會導致臀部痛和大腿內側疼痛，闊筋膜張肌勞損會造成臀部前外側疼痛，臀部大肌損傷，也可以造成臀部的疼痛。

總之，臀部疼痛的出現，一定要找到原因，先觸診一下疼痛區域有沒有痛點，有的話可以用按摩球滾壓消除這種痛點，每天一次，每次每個痛點5分鐘左右即可，神經卡壓的話，自我處理很難，要找醫生來給分析。

屁股疼，那的看具體部位，屁股疼部位太籠統了!可以考慮這些病。腰突、坐骨結節滑囊炎、梨狀肌綜合徵等等。先做個腰部和痛處的核磁共振!

左側屁股疼痛的原因及治療方法

1、受涼

主要是臀部受風、溼、寒的侵襲，導致周圍血管萎縮，影響區域性血液迴圈，引起肌肉痙攣，從而導致疼痛。表現為冷痛，陰雨天加重。

治療方式：透過保暖、熱敷或服用一些中藥的散寒行氣、活血化淤的藥物以及物理治療的方法，促進血液迴圈，消除區域性痙攣，緩解疼痛。注意區域性熱敷：每日早晚各一次，每次15-20分鐘。

2、姿勢性因素

長時間坐位工作者、職業汽車司機、通常位於非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿勢工作或者長時間彎腰工作者。

治療方式：改變不良姿勢，保持正確的坐姿、站姿、睡姿，是臀部充分休息，可以配以按摩，從而緩解腰部痠痛的症狀，長時間保持一種姿勢後也可做拉伸運動，緩解腰部肌肉的緊張和僵硬感，恢復肌肉的柔韌性，減少疼痛的發生。

3、髖關節炎

髖關節炎初期表現並不明顯，症狀表現多為間歇性，加上症狀表現並不是全身性的，所以很難引起朋友們的注意。隨著病情的進一步發展，髖關節炎症狀也會逐步明顯，出現僵硬、酸脹、疼痛，甚至活動受限。

治療方式：能調節心理平衡，消除焦慮和憂鬱當然，不能過於劇烈的運動。注射透明質酸透明質酸是注入關節腔內較為理想的藥物，可以保護軟骨，緩解疼痛，潤滑關節。

4、股骨頭壞死

疼痛是可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或痠痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。

治療方式：建議平時注意休息，避免長時間站立，避免走路過多，避免進行劇烈運動，給予髖關節處進行熱敷，理療，針灸，口服活血化瘀中藥進行治療。 對於晚期病人，應考慮行外科治療，如人工全髖關節置換，以恢復正常的關節功能。

5、腰間盤突出

腰椎間盤突出症，腰椎退行性病變，纖維環破裂，髓核突出，壓迫神經根及馬尾神經。典型表現，腰疼，伴有臀部、大腿後側、小腿外側至足跟部放散痛。

治療方法：腰椎間盤突出引起的腰疼，一般的治療方法包括臥硬板床休息、口服鎮痛藥物、理療、牽引以及運動康復療法等，可以減輕腰椎間盤內的壓力從而緩解疼痛。經過上述治療無效，必要時可考慮行微創介入治療，比如腰椎間盤等離子消融術，可以減輕腰椎間盤內的壓力從而緩解疼痛。

6、坐骨神經痛

坐骨神經是人體下肢的一條較大的神經，經常蹺二郎腿、坐姿不正確等有可能導致坐骨神經壓迫，引起臀部疼痛並放射到下肢，甚至導致肢體麻木、脹痛不適。

治療方法：早期對症治療，臥硬板床休息，同時適當的體育活動，後期症狀嚴重，經保守治療無效時，應採取腰椎間盤切除術。

7、梨狀肌綜合徵

梨狀肌受到損傷後，患者會以骶髂關節區疼痛，坐骨切跡和梨狀肌痛較重，放射到大腿後外側，引起行走困難、跛行為主要表現的綜合徵。

治療方法：以消除梨狀肌的炎性病變，解除梨狀肌對坐骨神經的壓迫為治療目標，用患側拇指的指腹在環跳穴處進行由輕而重，再由重而輕地按揉 1～3分鐘，以區域性感到酸脹、發熱，舒適為度。

一側臀部疼痛，原因很多，估計你不是醫務工作者，對症狀越詳細的描述越能做出準確診斷，比如有無大腿小腿痛及腳趾麻木，疼麻其體在哪個位置，有無活動受限等。故只能大體回覆：如果單純臀部疼痛，可以考慮臀大肌，臀中肌，臀小肌或梨狀肌損傷甚至膕繩肌損傷，也有可能臀中、上、外皮神經卡壓，還有可能腰椎間盤及椎小關節問題，及骶髂關節紊亂等等。就像你問反覆頭痛是什麼原因一樣，病因太多，病史不詳，無法準確回答。

我也是左側屁股疼一年了，腿腳不痲不疼，屁股傍晚時分最疼，站久了酸脹痛，坐硬板凳十幾分鍾就疼，躺著不疼，熱敷後不疼，走路不疼，拍片說輕微腰突，期間斷斷續續吃過中藥，針灸，艾灸，西藥，都無效果，疼痛依然存在，也影響著生活和工作，煩死個人了。

4⃣️天前上午玩了一個小時的蘭球，下午準備出門走了不遠右側臀部疼痛返回，晚上開始嚴重，室內去個衛生間都疼的冒汗。由於家中只有自己一個人，只有請物業幫助買了布洛芬和貼膏藥，待緩解後再去醫院。