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1 # 藥師小顧
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2 # 南南說動漫
1.齲病
齲病俗稱蟲牙齒、蛀牙齒,是細菌性疾病,可以繼發和。齲病好發部位,包括窩溝、鄰接面和牙齒頸部,病變持續發展,形成齲洞,終至牙齒冠完全破壞消失,其發展的最終結果是牙齒喪失。
2.急性牙髓炎
臨床特點是起病急,疼痛劇烈,一般鎮痛藥物效果不明顯,若不及時治療,後期可發展為牙髓壞死。疼痛劇烈常突然發作,早期呈間歇性,一般持續約數分鐘,隨後數小時間歇期。疼痛常在夜間發作劇烈,躺臥時更嚴重。常可見患者牙齒有齲洞,用探針觸碰,疼痛明顯。
3.根尖周炎
牙髓炎發展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死時,或有細菌感染,引起根尖周組織發炎。早期患牙齒有輕度疼痛,此時患牙齒咬緊,疼痛可以暫時緩解,隨炎症加重,患者齒伸長,輕叩患牙齒即疼痛。根尖周炎時疼痛為自發性、持續性痛,且範圍侷限,患者能明確指出患牙齒。若急性根尖周炎繼續發展,形成急性根尖,則疼痛加劇,叩痛明顯,且有持續性跳痛。
4.急性齦乳頭炎
牙齒間乳頭充血、腫脹,探觸和吸吮時易出血,可有自發脹痛或探觸痛。有的女性患者在月經期脹痛感加重。患急性齦乳頭炎時,有的可有明顯的自發痛和中等程度的遇冷熱刺激痛,檢查可見齦乳頭鮮紅腫脹,探觸痛明顯,易出血,牙齒可有輕度叩痛。
診斷原則
根據牙齒神經痛持續的時間、對溫度的反應、伴發症狀以及相關檢查作出診斷。
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3 # 沃的課堂
牙神經痛是指某些因素導致的牙神經受累而出現疼痛,可由牙齒本身的疾病、牙周組織、頜骨疾病、神經疾患或某些全身疾病引起。常見於齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏、急性化膿性上頜竇炎等。其表現為牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。
症狀起因:
1、牙髓疾病
(1)細菌感染:侵入髓腔的細菌及其毒素是牙髓病變的病原刺激物。
(2)化學刺激:治療齲齒時使用刺激性藥物,如酚、硝酸銀等窩洞消毒劑,可使牙髓發生病變。
(3)物理因素:較強的溫度刺激可引起牙髓反應,特別是驟冷驟熱的溫度改變。
2、牙周炎
牙冠暴露於半開放、有菌的口腔環境中,唾液中的微生物容易附著於牙齒表面,形成菌斑性生物膜,是牙周炎重要的致病因素之一。其他因素有環境、遺傳、內分泌、吸菸、某些全身疾病等。
3、根尖周組織疾病
(1)感染:來自壞死牙髓和根管中的細菌感染物質是根尖周病的主要致病因素。
(2)創傷:創傷常是引起急性根尖周炎的誘發因素,如在慢性根尖周炎的基礎上,患牙齒受到碰撞,可引起急性根尖周炎。
(3)化學刺激:如次氯酸鈉、甲醛甲酚等。
4、牽涉痛
急性化膿性上頜竇炎和急性化膿性頜骨骨髓炎時,由於神經末梢受到炎症侵犯,使該神經所支配的牙齒髮生牽涉痛。
5、全身疾病
如流感、癔症、月經期、航空性牙痛等。
治療明確診斷,找到病因,針對引起牙齒神經痛的原發病進行治療。
1、牙周炎
(1)區域性治療:區域性治療主要包括針對區域性刺激因素及牙周袋的處理,對於牙齒鬆動者進行松牙固定,存在膿腫時進行切開引流。
(2)全身治療:增強機體抵抗力,並積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。發生牙周膿腫時,全身反應較重的患者,應口服有關抗菌藥物。
2、牙髓炎
由於缺乏充分的側支迴圈,牙髓一旦發炎,不能自行消除,必須摘除牙髓才能緩解症狀,並且需要去除牙髓腔內的感染,再用生物相容性材料充填密封根管,杜絕再感染,臨床上應用最廣的方法是根管治療術。透過及時有效的治療,患牙一般都可以儲存。但若治療不及時,感染會進一步擴散,引起根尖周的炎症,甚至最終導致牙器官的喪失。
3、根尖周炎
(1)開髓引流:急性期應開啟髓腔、拔除根髓,保證根管通暢,使炎症物從根管得到引流,開髓後在根管口可放置鬆軟的棉捻以利引流。
(2)切開引流:急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下,在患牙相應根尖區膿腫明顯處切開,引流排膿。
(3)根管治療術:急性期緩解後,徹底清除根管內感染物,嚴密充填根管,作永久性治療。
(4)根尖刮治術:病變較大時做這種手術消除根尖區病變,但只限於上下前牙。
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4 # 錚錚
我牙痛的時候拍整個頭,臉,手肘窩(一個拍久點,至少二十分鐘以上,力度自己能承受就可以了),一粒藥沒吃搞定。
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5 # 渭濱開元中醫
區域性阻滯也只是暫時緩解,區域性阻斷不可取,最好根據患者病情中醫調理,齒為骨之餘,肝腎調理好了,牙疼才能從根本解除。
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6 # 山人演易
牙神經疼的話最好先檢查一下,看看是什麼原因導致的。我這裡有一些民間的小方子,非常的實用,不過得具體到是哪一種疼痛?
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7 # 口腔美學修復醫師
所謂牙神經疼痛,其實就是牙髓組織的炎症性反應。當外界刺激引起牙髓組織炎症時,其疼痛相對比較劇烈,急性期可自發性疼痛、夜間疼痛,並且疼痛不能夠定位。那麼當牙髓組織處於炎症期間,我們該如何去治療呢?
1、傳統治療:幹髓治療
對於急性或者慢性牙髓炎,相當長一段時間使用幹髓治療方式來緩解疼痛,其只在於殺死牙髓組織,使其變性失去活性,一直存留於原始部位而不取出。這種治療方式有很大的失敗率,有很大一部分病歷甚至發展為根尖周炎症。
2、現代治療:根管治療
目前對於牙髓炎或者根尖周疾病的患者,基本都可以透過根管治療來解決疼痛等炎症性問題。
所謂根管治療,指在透過機械預備+化學預備+根管沖洗,以達到去除感染源,消毒根管系統。
對於牙髓以及根尖炎症,根管治療作為目前的主流被普遍使用,成功率也是相對比較可觀的。對於做過根管治療的牙齒,因其脆性變大,一般建議待治療結束後對患牙進行全冠或者高嵌體修復,以便保護牙齒而不被折裂。
回覆列表
1.生薑
因為生薑具有非常好的止痛以及消炎的作用,所以在牙痛的時候可以使用生薑來緩解痛苦。首先取出一片新鮮的生薑,然後咬合放在牙疼的位置,如果有必要也可以重複使用,具有很不錯的止痛效果。
2.大蒜
大蒜的消炎效果也是非常不錯的,首先需要將大蒜搗爛,然後弄熱,溫熱之後塗抹在疼痛的位置,能夠有效的治療牙周炎以及牙髓炎等等疾病所導致的疼痛情況。
3.手術
到正規醫院口腔科進行開髓引流術,將炎性分泌物從開髓孔引流到口腔內,減輕水腫,抑制牙齒硬組織對牙髓組織的壓迫,才能使疼痛明顯緩解。