症狀和體徵

大腦和邊緣系統的主要區域。

腦瘤的症狀和體徵是廣泛的。患有腦瘤的人無論腫瘤是良性的(不是癌變的)還是癌變的，都會經歷這些。原發性和繼發性腦瘤根據腫瘤的位置、大小和生長速度而表現出相似的症狀。例如，額葉上較大的腫瘤會導致思考能力的改變。然而，像韋尼克氏區(負責語言理解的小區域)這樣的小腫瘤會導致更大的功能喪失。

頭痛

顱內壓升高引起的頭痛可能是腦癌的早期症狀。然而，沒有其他症狀的孤立性頭痛更為罕見，而且其他症狀通常在頭痛變得普遍之前出現。頭痛的某些警告訊號存在，使其更有可能與腦癌有關。這些症狀由美國神經病學學會定義:“神經系統檢查異常，瓦爾薩爾瓦手法加重頭痛，從睡眠中驚醒頭痛，老年人群出現新的頭痛，頭痛逐漸加重，頭痛特徵不典型，或患者不符合偏頭痛的嚴格定義”。

位置特定的症狀

大腦分為4個腦葉，每個腦葉或腦區都有自己的功能。這些腦葉中的任何一個腫瘤都可能影響該區域的表現。腫瘤的位置通常與所經歷的症狀有關，但每個人可能會經歷不同的事情。

額葉腫瘤可能導致推理能力差、社會行為不當、人格改變、計劃不周、抑制能力較低以及語言表達能力下降(布洛卡區)。

顳葉:顳葉腫瘤可能導致記憶力差、聽力喪失、語言理解困難(韋尼克區)。

頂葉:腫瘤可能導致語言理解能力差，觸覺和痛覺下降，空間和視覺感知能力差。

枕葉:枕葉受損可能導致視力下降或喪失。

小腦:這一區域的腫瘤可能導致平衡不良，肌肉運動和姿勢。

腦幹:這種腫瘤會影響血壓、吞嚥和心跳。

行為變化

儘管腦瘤患者的性格和行為會發生變化，但對這些變化的研究卻很少。一個人的性格可能會改變，因為腫瘤損害腦葉。由於額葉、顳葉和頂葉控制著抑制、情緒、情緒、判斷、推理和行為，該區域的原發性或繼發性腫瘤會導致不適當的社會行為、發脾氣、對不值得笑的事情發笑，甚至會出現抑鬱和焦慮等心理症狀。

性格的改變會帶來破壞性的影響，比如失業、不穩定的人際關係和缺乏控制。

腦部腫瘤是長於顱內腫瘤，其發生可不分任何年齡和大小。於兒童或或成人好發部位則有所不同，型類也有所不同，兒童是小腦幕下為常好發部位，是常見的小腦星形細胞瘤，也是小腦中線髓母細胞瘤，與第四腦發室管膜瘤和蝶鞍部顱咽管瘤。成人是小腦幕上為常好發部位，為大腦半球額葉膠質瘤和額頂部腦膜瘤成垂體腺瘤及聽神經瘤。由於腦瘤發病部位，病理型別各異，生長速度也有異不同，在病理上出現各種不同異樣，但此症也可歸納為顱內壓增高病症和區域性症二大類。腦瘤顱內壓增高所引起的症狀是頭痛，嘔吐，視覺出現障礙和耳鳴，啫睡，複視和頭暈等精神狀態，同時有伴腦瘤癲癇發作，頸項強直，角膜反射性倒退，尤其區域性症狀表現有腦組織受損之症。如患腫瘤可見智力遲鈍和性格改變礙常伴癲癇發作，此型別可在於額頁後部中或則產生對側性偏癱，此為腦瘤的後枕中，對側偏盲是小腦的不穩因素與變病失調有關。此腦瘤與血管腦瘤不同，血管瘤生於腦血管處，多見於腦血管堵塞等多因素。主要是影亨神經和視神經症狀，總的為頭暈頭痛症狀出現。中醫認為腦瘤是痰阻經絡，痰溫內生矇蔽心竅至人肝血虧虛，腎精不足，肝腎陰虛而異至肝風內動，成了癲癇，肝鬱化火上炎氣血溫熱瘀毒成為腦瘤。

腦瘤是指生長於顱內的腫瘤。儘管腦瘤的種類繁多，但是終均可導致顱內壓的增高而出現劇烈頭痛，嘔吐，視力模糊，頭暈，複視，精神症狀，癲痛發作，頸項強直，角膜反射減退以及呼吸改變，血壓改變等等。

症狀跟腫瘤的部位，腫瘤的大小以及腫瘤生長的速度都有關係，如果反覆的頭疼，肢體抽搐，乏力，噁心嘔吐，視力下降等都要重視，儘早去醫院做檢查

腦部腫瘤分兩類，一類是腦原發腫瘤，比如腦膠質瘤；一類是腦轉移瘤，是其他部位癌症轉移到腦部所致。腦轉移瘤的發病率比腦原發腫瘤高10倍，中樞神經系統以外的腫瘤發生播散，累及腦組織，形成轉移。其臨床表現為：

（2）嘔吐：由於顱內壓力的增高，致使延髓呼吸中樞受到刺激，從而出現嘔吐，嘔吐多在頭痛劇烈時出現，呈噴射狀。

（3）視力障礙：顱內壓增高時會使眼球靜脈血迴流不暢，導致淤血水腫，損傷眼底視網膜上的視覺細胞，致視力下降。

（4）精神異常：位於大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂鬱、壓抑、遺忘、虛構等精神異常表現。

（5）單側肢體感覺異常或無力：位於腦半球中部的頂葉，專管感覺，該部位腫瘤常會導致單側肢體痛、溫、震動、形體辨別覺減退或消失。

（6）癲癇：表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。

（7）耳鳴、耳聾：此種多在打電話時發覺，即一耳能聽到，另一耳則聽不到，該表現多是聽神經瘤的先兆。

腦部腫瘤根據腫瘤的位置、生長速度、性質不同，症狀也有很大的差別。

1.最常見的症狀是頭痛

頭痛是腦部腫瘤最常見的症狀，但是往往沒有特異性。因為感冒可以頭痛、休息不好可以頭痛，高血壓也可以頭痛。一般良性的腫瘤，生長緩慢，頭痛往往是持續性的隱痛，持續好幾個月或者好幾年。如果是惡性腫瘤，生長迅速，會很快就引起難以忍受的頭痛，往往在數天或者數週內出現。

2.噁心、嘔吐

腦內腫瘤可以如果比較大，可以導致顱內的壓力過大，導致患者噁心、想吐。一般，如果頭痛伴有噁心、嘔吐，那麼一定要去醫院檢查了。

3.肢體活動障礙

如果腫瘤位於我們大腦負責管理肢體運動的區域，就會出現肢體活動能力下降。最初感覺是無力，然後慢慢加重，引起癱瘓，往往都是一側肢體。

4.肢體感覺障礙

如果腫瘤位於我們大腦負責管理肢體感覺的區域，那麼我們的身體會感覺到麻木。因為大腦管理肢體感覺的區域靠近大腦管理肢體運動的區域，所以，隨著腫瘤不斷長大，就會壓迫運動區，引起肢體運動障礙。

5.視力下降、視野缺損

位於視神經處的腫瘤，可以導致眼睛視力下降。或者視野出現缺損，最常見的是垂體瘤，患者可能視力是正常的，但是看不見自己某一側的東西。

6.平衡障礙，走路東倒西歪，站不直

腫瘤位於小腦時會出現這種症狀

7.癲癇發作

8.精神改變

位於大腦額葉的腫瘤往往可以引起患者性格大變，喜怒無常，人格改變

9.聽力下降，耳鳴

當腫瘤位於聽神經附近，可以引起耳鳴，聽力下降

10.嗅覺異常，出現嗅覺下降或者幻嗅

幻嗅就是指聞到並不存在的味道。

11.性慾下降、男子乳腺發育，女子閉經等一系列內分泌失調的症狀

……

還有很多，大腦是我們人體的司令部，掌管了我們人體方方面面的活動。因此，大腦裡面長了腫瘤，根據部位不同，症狀可以五花八門，一般要有專業的醫生來進行鑑別，是否是大腦內長了腫瘤，最有效的檢查手段就是顱腦磁共振檢查，拍一個磁共振，看的清清楚楚

第一、一般症狀和體徵腦

腫瘤本身的佔位效應及腦水腫時顱內容物的體積超出了生理調節限度，或腫瘤靠近腦脊液迴圈造成梗阻性腦積水，或壓迫靜脈竇致靜脈迴流受阻所致。主要可有：

①頭痛多為發作性、進行性加重的頭痛，清晨或睡眠為重，常因用力、噴嚏、咳嗽、低頭或大便而加重，坐位、站立姿勢或嘔吐後可暫時緩解或消失。

②嘔吐常出現於劇烈頭痛時，易在早上發生。

④頭昏頭暈頭昏（體位失去平衡的感覺）、頭暈（天旋地轉的感覺），以顱後窩腫瘤最常見。

⑤癲癇發作約30%的腦腫瘤可出現癲癇，顱內壓增高引起的癲癇常為大發作，局灶性癲癇發作常具有定位意義。

⑥複視。

⑦精神及意識障礙表現為淡漠、反應遲鈍、思維遲緩、對外界事物漠不關心、活動減少、記憶力減退、定向力障礙等，少數有強迫症、精神分裂症或精神運動性發作，晚期有昏睡、昏迷等意識障礙。

⑨生命體徵改變如血壓上升、脈搏減慢及呼吸不規律（Chyne-Stroke呼吸）。

第二、定位體徵

一般認為最先出現的體徵尤其有定位意義，非優勢半球的顳葉和額葉前部為“沉默區”或“靜區”，可無明顯體徵。

1、額葉腫瘤常有精神症狀，表現為思維、情感、智慧、意識、人格和記憶力的改變，常有欣快感、對病情不關心、淡漠、孤僻、定向力差、記憶力減退、不拘外表、不愛清潔、行為減少等；中央前回受累出現對側肢體不同程度的偏癱、中樞性面癱及錐體束徵；Broca區受累出現運動性失語；額中回後部受累出現書寫不能和雙眼向對側同向注視不能，對側有強握及摸索反射；接近中央前回的腫瘤可產生侷限性癲癇；額葉-橋腦束受累可出現額葉性共濟失調，表現為直立和行走障礙；額葉底面壓迫嗅神經可致單側或雙側嗅覺障礙，壓迫視神經可造成同側視神經萎縮、對側視乳頭水腫（Foster-Kennedy綜合徵）；旁中央小葉損害可發生雙下肢痙攣性癱瘓、大小便障礙。

2、頂葉腫瘤可出現對側深淺感覺和皮質感覺障礙，或侷限性感覺性癲癇；左側角回和緣上回受累可出現失讀、失算、失用、左右不分、手指失認（Gerstmann綜合徵）；頂葉深部腫瘤累及視放射可出現對側（同向）下1/4象限盲。

3、顳葉腫瘤顳後部腫瘤可引起兩眼對側同向偏盲或上1/4象限盲、中心視野受累、幻視；顳葉內側腫瘤可產生顳葉癲癇，常精神症狀，如急躁、好笑及攻擊性；受累島葉可產生胸部、上腹部和內臟疼痛，可為癲癇先兆，也可伴流涎、出汗和呼吸困難、心跳改變等自主神經症狀；左側顳上回後部受累可產生感覺性失語。

4、枕葉腫瘤對側同向性偏盲但中心視野保留（黃斑迴避），可有閃光、顏色等幻視。

5、半卵圓中心、基底節、丘腦和胼胝體腫瘤半卵圓中心前部受累者引起對側肢體痙攣性癱瘓；內囊受累者出現偏癱；錐體外系受累出現對側肢體肌肉強直和運動徐緩、震顫或各種形式的運動過度；胼胝體腫瘤可表現為淡漠、嗜睡、記憶力減退和左手失用症（右利者）；丘腦腫瘤表現為對側感覺障礙、持續性劇痛（丘腦性疼痛）。

6、蝶鞍部腫瘤主要表現為內分泌紊亂和視神經、視交叉受壓的症狀；分泌性垂體瘤表現為相應激素分泌過多引起的而致的臨床綜合徵（閉經-溢乳-不育、巨人症或肢端肥大症、庫欣病）；非分泌性垂體腺瘤或其他蝶鞍部腫瘤引起垂體功能低下，以性功能障礙和發育遲緩最為突出；腫瘤較大者可有視力減退，原發性視神經萎縮和不同型別的視野缺損，尤以雙顳側偏盲最多見。

7、第三腦室腫瘤前部者可有視神經、視交叉受壓所致的視力、視野和眼底改變，下丘腦機能不全的尿崩症、肥胖、性功能減退和嗜睡；後部者因四疊體受壓而出現Parinaud綜合徵（雙眼上視障礙、瞳孔對光反射遲鈍或消失）、兩耳聽力下降；小腦受累可出現共濟失調。

8、第四腦室腫瘤變換體位時因腫瘤在第四腦室內漂移而阻塞第四腦室出口引起劇烈頭痛、眩暈和嘔吐（Bruns徵）。

9、小腦腫瘤可產生強迫頭位、眼球震顫、患側肢體共濟失調（蚓部者以軀幹為主，尤以下肢明顯）和肌張力減低等；晚期出現小腦性抽搐（即強直髮作），表現為陣發性頭後仰、四肢僵直呈角弓反張狀。

10、小腦橋小腦角腫瘤常有聽力障礙和前庭功能障礙；早期出現耳鳴、眩暈，逐漸出現聽力進行性下降、面部感覺障礙、周圍性面癱、小腦性損害，晚期出現聲音嘶啞、吞嚥困難、對側錐體束徵和肢體感覺障礙。

11、腦幹腫瘤一側腦幹髓內腫瘤引起交叉性麻痺（同側顱神經麻痺及對側肢體感覺和運動長傳導束損害）；中腦腫瘤引起兩眼運動障礙、發作性意識障礙等；腦橋腫瘤引起單側或雙側展神經麻痺、周圍性面癱、面部感覺障礙和對側或雙側長束徵；延髓腫瘤出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、咽反射消失和雙側長束徵；腦橋和中腦腫瘤還可引起不自主發笑、排尿困難和易出汗等。

第三、假定位體徵

指腫瘤的壓迫、腦水腫、腦血液迴圈障礙等導致腫瘤鄰近和遠隔部位（如第三腦室擴大壓迫視交叉引起雙顳側偏盲）腦組織和腦神經損害的體徵。

腦部腫瘤，有原發的，也有轉移的，原發的一般就是腦瘤，應時原發於腦部的腫瘤，而轉移的，也就是腦轉移瘤，是其他惡性腫瘤轉移過來的，比如，肺癌腦轉移，乳腺癌腦轉移，肝癌腦轉移，胃癌腦轉移等。

腦腫瘤會有哪些表現呢？其實不管是原發的腦瘤，還是腦轉移瘤，因為腫瘤都在腦部，所以症減狀表現上會差不多，只不過，如果是腦轉移瘤，一般是先表現為原發腫瘤的症狀，比如，肺癌腦轉移，會有肺癌的表現，診斷出肺癌，然後如果有腦部的症狀，就要懷疑腦轉移，然後影像檢查就可以診斷腦轉移了。

腦腫瘤的臨床症狀主要在以下幾個方面：

一般的症狀表現，在早期可以沒有症狀，或不明顯，而到腫瘤較大時，病期較晚，則會出現兩方面的表現：顱內壓增高和神經定位症狀。腦腫瘤多數遲早會有顱內壓增高的症狀，通常緩慢並進行性加重，主要是三個方面：頭痛，噁心嘔吐，視盤水腫和視力減退，即所謂的顱內壓增高“三聯症”。

區域性的症狀表現，根據腫瘤不同的部位，會有不同表現，比如大腦半球的腫瘤，會有精神症狀（反應遲鈍，近記憶力減退至喪失，脾氣暴躁，易激動等）；癲癇發作；感覺障礙，失語等。

總之一句話，只要出現腦部的異常表現，都要及時檢查清楚。

與發生腫瘤的具體部位有關，但也有一些共性的表現 。

第一、 頭痛。頭痛是腦瘤比較常見的表現，一般是持續性的頭痛，患者往往說不清頭痛的位置，頭痛多是鈍痛，也有少數患者感覺搏動性頭痛，如果出現了腦積水等，影響腦膜的併發症，頭痛可能會更加劇烈，當咳嗽 打噴嚏或者大便時，頭痛會更加嚴重 ；

第二、癲癇發作。在膠質瘤和腦轉移瘤的患者當中，癲癇發作是常見的表現，就算在診斷時沒有發生癲癇，往往患者隨後也會出現癲癇的發作，這和腫瘤組織刺激大腦皮層有關，不同部位的腦瘤，可能出現不同形式的癲癇發作 ；

第三、噁心嘔吐。噁心嘔吐和腫瘤引起的，顱內壓升高有關，腦瘤引起的噁心嘔吐，也有自己的特點，比如噁心 嘔吐，更容易出現在突然改變姿勢時 ；

第四、暈厥 。當腫瘤壓迫大腦，導致血流受阻甚至中斷時，可引起暈厥，但有時候暈厥和癲癇發作，往往不容易鑑別 ，此外由於腫瘤發生的部位不同，患者還可能出現肢體無力、感覺言語障礙，或者視力方面的障礙等表現。

在腦部發生腫瘤時，常常會導致患者出現視力障礙，主要表現為視盤水腫和視力減退。出現這種症狀的原因是由於腫瘤壓迫到視神經，也有可能是由於顱內壓過高導致的症狀。腦部腫瘤還有可能會導致患者出現嚴重的頭痛症狀，這時由於腫瘤生長過程當中，導致顱內壓增高或者是腫瘤竇周圍的組織造成一定的擠壓或者牽拉所造成的症狀，也有部分患者會出現嘔吐的症狀。