隨著健康保健意識的提高，大多數人平時都會監測自己的血壓。自動血壓儀的普及，使得血壓監測更為方便、簡單。但是，一些不規範的使用方法會造成測量結果的誤判，不能及時發現血壓的異常情況。雙側手臂測壓就是容易忽略的要點，今天就來聊一聊這個問題。

一、血壓計是怎麼測量血壓的？

以水銀血壓計和自動血壓計為例進行簡單的介紹一下血壓測量的原理，水銀血壓計測量原理是柯式法，袖帶充氣後完全壓閉動脈不產生任何聲響，逐漸放氣使動脈緩慢開放時才出現聲音，用聽診器聽聲音（柯氏音）可判斷人體血壓。當聽到第一聲“咚噠”時，表示收縮壓，當“咚噠”停止時，表示舒張壓。電子血壓計測量原理多采用振盪示波法：動脈搏動引起袖帶壓力的振盪。如果袖帶充氣超過收縮壓，此時振盪很小。當袖帶充氣壓力降低到收縮壓時，脈動傳遞到整個袖帶，振盪明顯增加。最大振盪出現在平均動脈壓處，之後振盪減小。

二、常見錯誤的血壓測量方法

不管是水銀血壓計還是電子血壓計，一些錯誤的測量方法都會造成血壓測量數值的誤差。

測壓前準備：很多人測壓前不做任何準備，拿起血壓計就開始測量，這樣的結果肯定是不準確的。測壓前要在安靜環境下休息5分鐘以上，半小時內避免抽菸、飲酒等，排空膀胱。保持合適的體位（坐立或平躺），測量手臂保持與心臟同高，避免說話和體動。儘量脫掉上衣，避免手臂部衣物對血壓造成影響。袖帶大小的選擇：袖頻寬度會影響血壓結果，同樣使動脈關閉時，窄的袖帶需要更多的壓力，寬的袖帶需要更少的壓力。袖帶太窄可能會使收縮壓偏高，袖帶過寬會使收縮壓偏低。

任何涉及袖帶的血壓測量方法，其準確性取決於正確的袖帶尺寸，血壓計袖帶氣囊長度應能包繞上臂80-100%，寬度要比測量部位寬20%-50%。所以選擇合適的袖帶是準確測量血壓的重要保證，一些人測量血壓時不注意袖帶的選擇，或者不脫上衣，都會造成袖帶過鬆或過緊，造成測量誤差。

雙側血壓同時測量：生活中最常見的錯誤就是隻進行一側手臂的血壓測量，高血壓測量指南明確指出：首次測量時應當監測雙臂血壓，如兩側上肢的血壓存在持續的差異，則應以血壓高的一側為準，以後測量血壓應當測該上臂血壓。

三、雙側血壓值差異的原因

左右手臂血壓差異=【一側血壓值（收縮壓或舒張壓）】➖【另一側血壓值（收縮壓或舒張壓）】。正常範圍是舒張壓和收縮壓雙臂差異分別小於10mmhg，大於這一指標就是異常。那麼造成這種差異的原因有哪些呢？

1.測量方法：準確的測量雙側血壓值差值的測量方法，應遵循血壓測量的基本要求，體位可為臥 位或坐位，關鍵是使用2臺血壓計同步測定雙側手臂血壓。如果用一臺血壓計先後測定兩臂血壓，可能因為緊張、人員差異、時間差異造成結果偏大，例如有的人存在白大衣恐懼，一側血壓測量出現異常後就後緊張，造成另一側血壓監測不準。

2.外周血管疾病：一般認為上臂動脈管腔狹窄，例如鎖骨下動脈狹窄，造成該側動脈供血不足，血壓下降，測量時出現雙側差值加大。動脈粥樣硬化，大動脈炎和血管的先天性發育異常也是上臂動脈管腔狹窄的病因。

3.心血管疾病：此類疾病多會類及外周血管，造成血管的動脈斑塊形成，造成一側血壓測量值偏低。