1. 頭痛、噁心嘔吐 頭痛呈持續性脹痛,嘔吐一般為噴射性嘔吐。

2. 意識障礙 意識障礙

3.嗜睡:能喚醒,可勉強配合檢查及回答問題,反應遲鈍,停止刺激後入睡.

顱腦外傷是指頭部在跌倒、高處墜落、自然災害、爆炸、交通、礦難、戰爭火器傷、鈍器擊傷、銳器刺傷等外力作用下所導致的在日常生產生活中一類極為常見的顱腦損傷性疾病。在所有外傷死亡中，顱腦損傷死亡約佔70%左右，致死率非常高。因而，如何提高顱腦外傷的救治水平，仍是目前面臨的難題。除及時正確的診斷和及早進行手術外，加強監護治療和及時有效的保守治療也是改善重型顱腦損傷預後的重要環節之一。

一般有以下特徵

1、患者的常見表現:頭部損傷後患者立即出現眼前黑蒙、神志恍惚、嗜睡、淺、深昏迷，面色蒼白和四肢無力等一過性短暫的表現，或伴有呼吸急促、脈搏微弱、血壓下降，一般持續數分鐘後逐漸恢復正常。若出現持續性低血壓應注意檢查有無多發傷，內出血。若持續長時間呼吸、血壓不穩定，且無恢復跡象，說明有嚴重腦幹的損傷。傷後生命體徵逐漸恢復正常，但之後又逐漸出現噴射性嘔吐、血壓升高，脈壓加大，呼吸加深加快等改變時，提示顱內壓進行性升高，顱內有繼發血腫形成。頭痛多見於蛛網膜下腔出血，腦內形成血腫，顱內高壓或腦血管缺血痙攣所致，或頭皮拉傷或撕脫傷所致，整個頭部持續性劇烈疼痛並進行性加重，提示顱內有繼發血腫形成，早期嘔吐可因自主神經功能紊亂所致，頻繁嘔吐者應警惕顱內遲發血腫形成。

2、神經系統查體所見表現: 頭部損傷後有缺氧、休克、酗酒等多種因素均可影響我們對患者查體的判斷。所以接診患者時要充分考慮這些因素。對於神經系統的檢查首先用GCS評分來判斷意識障礙的輕重程度，並在儘可能短的時間內有側重點、有順序做一些非常有必要和有價值的檢查：①患者的意識狀態；②患者瞳孔大小、形態及對光反應情況；③眼球運動的情況；④患者四肢運動和活動情況，檢查患者肌力、肌張力改變的情況；⑤簡明扼要的感覺、四肢血運的檢查。

如出現一側肢體無法活動或無感覺或病理反射陽性，則可能是中央區前後回腦挫裂傷或腦出血。而出現雙下肢肌張力增高，腱反射亢進，病理反射陽性，則可能為腦幹受壓或後顱窩血腫形成所致。患者受傷傷後早期既出現病例反射陽性，隨之逐漸出現躁動不安或患者意識進行性加深者多為顱內遲發血腫形成。一側上肢及面部癱瘓或失語說明大腦半球運動區下部靠近說話中樞損傷。 腦疝是顱腦外傷最為最嚴重致命的表現，小腦幕切跡疝最為常見，表現為對側肢體不能活動和意識障礙進行性加重，最終因腦幹受壓導致呼吸心跳驟停。小腦扁桃體疝則因後顱窩佔位性病變或幕上佔位性病變導致全顱內壓增高所致，出現血壓升高，雙側病理反射陽性，急性者常突發昏迷，因呼吸心跳驟停而迅速死亡。