每個腫瘤家庭對治療費用都有一定的負擔，近幾年靶向藥物、免疫療法的誕生拯救了很多癌症患者，至少讓他們提高生活質量，延長了生存期，但是我們都知道治療藥物非常的昂貴，這是為什麼？經常關注這方面資訊的人知道，大概幾年或者幾十年才出來一款新藥 新技術，因為研究者們發現這個藥物，還要把它運用到臨床試驗中，經過治療，幾年的隨訪，證明這個藥物是有益的，才能申請上市，然後美國FDA 批准了，才能上市。期間需要多少時間，經歷，所以這些藥物成本是非常大的，當然也就貴了。我們經常說進口的好，進口的貴，可想而知，印度靶向藥，從那麼遠的地方來到中國當然不便宜。不過有藥還是好的，希望有朝一日能以親民的價格進入國內，造福患者！

三尸腦神丹，需要定期，長期服藥。

生死符，需要定期長期服藥。

鐵扇公主每年只給火焰山扇三次，當地百姓年年進貢。

為什麼不去根，治好了呢？

這個藥就是天龍八部裡的生死符，反映了人類的醜惡。

馬未都說不能拜託依賴的不叫治療，叫維持，我很贊同。

大家都知道治療腫瘤的經典三板斧：手術、化療和放療。隨著科學不斷研究，靶向治療和免疫治療逐漸在腫瘤治療中展露頭角。

格列衛正是一種新型的腫瘤治療方法——腫瘤靶向藥物。

腫瘤分子靶向治療，是在腫瘤分子細胞生物學的基礎上，利用腫瘤組織或細胞所具有的特異性（或相對特異性）結構分子作為靶點，使用某些能與這些分子特異性結合的抗體配體等達到直接治療或導向治療目的的一類療法。

聽著似乎有點暈乎，打個簡單的比方：腫瘤細胞上的特異性結構好比鑰匙孔，格列衛好比一對一匹配的鑰匙，兩者一旦配對成功，即開啟腫瘤凋亡之旅。

在20世紀50年代，當時科學家採用先進的秋水仙鹼溶液染色體制備術，在慢性粒細胞白血病（CML）發現了一異常染色體，因它在費城首次發現所以被命名為費城染色體。

從此，遺傳學缺陷與癌症形成拉開了帷幕。

期間經過長達30多年的研究和一系列科學家不斷努力，終於搞懂了CML的分子生物學機制：

簡單的說就是費城染色體表達了一種叫做“Bcr-Abl ”的蛋白，這種蛋白是一種酪氨酸激酶的活化形式，透過不斷地傳送訊號，可導致白細胞大量增加，這正是白血病發病機制。

其實剛開始關於“Bcr-Abl ”激酶的藥物，很多科學家和藥企並不是很感興趣。

原因很簡單：CML的病人不多，即使成功研究出有效的藥物，也只能挽救不多的患者，這樣不能給公司帶來巨大利潤，他們更熱衷研究常見癌症的酪氨酸激酶抑制劑。

把格列衛的雛形帶到這個世上的有五位科學家：邁特、萊登、德魯克、齊默曼和伊麗莎白。正是他們的不斷努力，格列衛誕生逐漸拉開帷幕。

經過無數次合成、篩選、再合成、再篩選的艱難過程，終於有了一個化合物在數百個小分子物種脫穎而出，這個小分子（STI571）就是格列衛。

完全符合科學家們的初衷，高效性、高選擇性、無明顯副作用以及口服高生物利用度。

接下來就是把格列衛投入臨床實驗。I期臨床實驗共納入31例費城染色體陽性的CML患者，使用格列衛之後，所有31位患者均產生了完全的血液學緩解，三分之一的患者同時出現了完全的細胞遺傳學緩解（該死的費城染色體也消失了）。

接著就是更多、更大的臨床研究逐漸開展，2001年在43屆美國血液病年會上有關格列衛的研究論文多大110餘篇，而且所有的研究結果鼓舞人心。

治療CML+胃腸間質瘤。 在文章的前面已經提到，格列衛的作用主要用於治療CML和胃腸間質瘤。

格列衛的能力到底有多大，就用電影中治療白血病為例，用一組實驗來證實吧。在6個國家27箇中心聯合進行的包括1027例患者的II期臨促實驗中，干擾素失敗的454例慢性期的患者口服格列衛後，獲得完全血液療效著415例（95%），獲主要細胞遺傳學療效者有248（60%）；

181例加速期紅肉229例急性病變期患者，完全血液學療效分別達34%和7%，而主要細胞遺傳學療效意外地分別達34%和16%。

在《我不是藥神》的電影當中，裡面比格列衛便宜將近20倍的印度仿製藥，而且號稱跟格列衛療效一模一樣。因為格列衛的天價緣故，反而格列衛和研發格列衛的企業成為了眾矢之的

其實一個顯而易見的道理：格列衛的誕生前面已經說得非常詳細，付出的心血可想而知。

格列衛於2003年在中國上市，在格列衛之前的還有2000上市的美羅華、2001年的希羅達，以及緊跟格列衛2005年上市的易瑞沙、2006年的愛必妥、2007年的特羅凱，後來還有各種腫瘤靶向藥物在中國面世。

價格沒有最貴，只有更貴，比如治療肺癌ALK靶點的克唑替尼，正版一個月就要花費5.7萬元。

不管哪種靶向藥物誕生，都需要巨大的人力和財力付出，但癌症治療效果也著實令人期待。

其實國家正在做很多努力，讓各種靶向藥物更加惠民。

新一屆政府對醫療改革尤為重視，針對醫藥流通上的問題，推出了一系列的政策：

從仿製藥一致性評價、加快新藥註冊審批流程、鼓勵新藥創新、兩票制、醫院零加成、進口抗腫瘤藥物免關稅等等一系列的政策。

2017年人社部將36種談判藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》。

其中有15個是腫瘤治療藥，包括曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米等療效顯著、價格昂貴的靶向藥物。

這些藥物本身大幅降價，加上醫保支付部分，患者支付部分就是降低得更加顯著。

而且，相信藥物價格會越來越實惠。上個世紀40年代，感染是導致人類死亡的主要疾病之一，青黴素成為了非常稀缺、昂貴的藥物。

隨著人們對細菌感染認識的不斷深入，抗生素的生產和研發能力都大幅提高，抗生素的價格也出現了明顯的下降。到了80年後的今天，抗生素已經成為最基本的低價藥物。

相信透過各方努力，眾多腫瘤靶向藥物會成為醫生們的得力助手，惠及更多的癌症患者。

（網路圖，僅供參考）

《我不是藥神》的熱映,將一款抗腫瘤藥帶入了公眾的視線，影片中所謂的“格列寧”也就是現實中的“格列衛”—甲磺酸伊馬替尼片，一種用於治療慢性粒細胞白血病的“救命藥”。

格列衛由瑞士諾華公司於1988年開始研製，期間耗時13年，最終於2001年5月在美國上市。該藥物能有效的抑制融合蛋白的產生，甚至在分子生物學水平上使患病基因轉陰，這在慢性粒細胞白血病乃至整個癌症研究和治療領域都是前所未有的重大突破。

1、費城染色體陽性的慢性髓細胞白血（Ph+CML）。

2、成人不能切除或發生轉移的惡性胃腸道間質瘤（GIST）。

3、成人復發的或難治的費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血病（Ph+ALL）。

格列衛是治療白血病的靶向藥物，是一種特異性的酪氨酸激酶抑制劑（TKI），伊馬替尼在體內外均可在細胞水平上抑制Bcr-Ab1酪氨酸激酶，能選擇性抑制Bcr-Ab1陽性細胞系細胞、費城染色體陽性（Ph+）的慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴細胞白血病患者的新鮮細胞的增殖和誘導其凋亡。簡單的說就是能準確找到白血病病根的靶向藥。

1、糾正化療毒副作用。格列衛治療白血病具有保肝、升白細胞的作用，可用於治療化療引起的肝臟損傷，縮短白細胞減少時間，以及預防和治療感染和病症的發生。

2、具有逆轉增效作用。格列衛治療慢性粒細胞白血病與化療、放療合用，不僅能減輕其毒性和不良反應，還能增加其療效，格列衛能增加腫瘤細胞對化療的敏感性，可用於難治性白血病的逆轉治療。

3、誘導細胞分化和細胞凋亡。格列衛治療慢性粒細胞白血病可促進M3細胞株NB4細胞凋亡。

在格列衛出現以前，慢性粒細胞白血病病人的生存期一般為3～5年，但格列衛能將這個時間延長至十年以上，在治療過程中患者的生存率也從不到50%延長到了85%-90%，治療效果非常顯著，而且副作用小，安全性高，患者長期服用還能讓患者正常工作和生活。

2003年，格列衛正式進入中國。2017年，國家正式將格列衛納入醫保。希望在不久的將來，隨著國家政策的不斷完善，讓更多的特效藥成為患者的“神藥”。

以上由 上海中醫藥大學附屬曙光醫院 馬佳懿 提供答案！