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  • 1 # 精神知多少

    謝邀,焦慮障礙在臨床上很常見,多數病人在出現焦慮表現後還是可以進行自我調節的,那為什麼很多人都有焦慮,但其中只有一部分人成了焦慮障礙的病人呢?

    焦慮本身是一種內心緊張不安、不愉快的情緒,是因為預感到似乎將要發生某種危險的情況又難以應對所致。其實我們所有人都曾經有過焦慮的體驗,比如重要的考試前、第一次坐飛機、很重要的會議、第一次登臺演講等等,我們常常在這些事件發生之前出現不安、惶恐等表現,一般我們會提前準備,來應對即將發生的事件。

    從某種意義上說正常的焦慮是一種保護性的反應,只有當焦慮過度或者與現實極不相稱的時候才可能是病理性的。

    什麼是焦慮障礙?

    焦慮障礙即焦慮性神經症,它是以廣泛和持續性焦慮或反覆發作的驚恐不安為主要臨床特徵,沒有具體的物件,並非實際威脅或者危險所引起的提心吊膽、驚恐不安和緊張的心情;其中多數患者常伴有不適主訴,這主要是自主神經功能紊亂導致,(比如頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿急、多汗等),除此之外,病人還可能有肌肉緊張和運動性不安的症狀。

    對於焦慮障礙我們該如何應對

    焦慮障礙在臨床治療中以心理治療和藥物治療為主,還可以輔助經顱磁刺激治療,這些都能取得很好的效果。

    心理治療,在治療焦慮障礙中往往發揮著無法替代的作用,在治療中一般給予患者解釋、鼓勵以消除病人的疑慮,對於焦慮障礙,一定要讓病人瞭解疾病的相關特點和表現,打消病人對疾病本身的恐懼和懷疑,因為很多病人常常因為自身的軀體疾病導致焦慮表現進一步加重,所以在治療時一定要優先排除軀體疾病帶來的干擾。

    認知行為治療,這也是針對焦慮障礙病人比較有效的治療措施,很多病人有一定的個性特徵如對現實不滿意,對人生期望過高,凡事總愛往壞處想,總擔心結局不妙等等;因為經常處於一種高度警覺地狀態之中,這樣會產生一些歪曲的認知,這也是造成疾病遷延不愈的原因之一。病人因焦慮導致肌肉緊張,自主神經功能紊亂引起的心血管系統、消化系統症狀,這些都會使焦慮表現惡化加重。我們會用認知方法改變患者對疾病性質的歪曲認知,採用放鬆訓練、系統脫敏等處理焦慮引起的軀體症狀。

    行為治療,目的是運用行為方法和技巧,改善異常的焦慮行為,因為當個體全身鬆弛時,生理警覺水平全面降低,心率、呼吸、脈搏、血壓、肌電、皮電等生理指標出現與焦慮狀態的逆向變化。如生物反饋治療、音樂治療、瑜伽術、靜氣功等等,這些均可以有效緩解焦慮症狀,達到放鬆效果,所以病人可以在日常活動中加入這些方法,來應對自身出現的焦慮。

    藥物治療

    很多人對服藥有牴觸,擔心藥物帶來的副作用會影響自身健康,這是可以理解的,作為醫生我們也不是見患者就一定建議其服藥,藥物治療完全取決於症狀的嚴重性,或者是否給病人本身的功能帶來影響,如果患者只有某種表現,而社會功能完整,也透過自身調整讓病情穩定,那就可以繼續自行治療;但作為焦慮障礙疾病本身,會因疾病帶來多種不適主訴,很多人是很難透過自身的調節達到痊癒的,這樣如果可以在專業醫生的指導下用藥,會取得更加顯進的效果,最關鍵的是病人本身也能較少的受到疾病的折磨。

    苯二氮䓬類藥物,是比較快速緩解焦慮的藥物之一,它的藥理作用是緩解焦慮、鬆弛肌肉、鎮靜、鎮痛及催眠等;治療時一般從小劑量開始,逐漸加大到最佳有效治療量,維持2~6周後逐漸減少藥量,停藥過程不應短於2周,防止病情反跳;可能大家最擔心的就是這類藥物的成癮性,害怕吃藥後形成依賴,無法擺脫;苯二氮䓬類藥物的確存在成癮的風險,但我們治療焦慮障礙時無論在治療劑量還是用藥時間上都沒有達到苯二氮䓬類藥物成癮的程度,在2~6周的治療中,不會立即形成對藥物的依賴,還是因為大家對這類藥物瞭解的較少而出現的認識誤區,相較於嚴重的焦慮障礙如驚恐發作時對病人造成的損害,藥物的副作用甚至可以忽略不計,因為本身服藥時間較短,劑量偏小,不會影響身體健康。

    抗抑鬱藥物也是緩解焦慮障礙的方法之一,無成癮風險,在臨床上是一線用藥,如文拉法辛、米氮平等等。
  • 2 # 我說精神

    六年的焦慮症不吃藥,能不能靠自身調養好?我始終說焦慮症的本質在認知,如果能透過努力改變認知,就能從根本上緩解焦慮症。

    焦慮症的本質

    焦慮症是綜合醫院門診中最常見的精神障礙疾病,也是今年的精神障礙流行病學調查中,中國發病率最高的精神障礙疾病。焦慮症的特點是過度和持續的擔憂,難以控制,引起嚴重的痛苦或損害,而且往往持續的更久,甚至以年來計算。

    焦慮症是精神醫學疾病,跟抑鬱症一樣,同樣有著它的生物特徵,但我還是覺得焦慮的病因或者說焦慮的本質是社會、心理問題。

    舉個簡單的例子,同樣的一件事物放在那裡,焦慮的人會看到焦慮的性質,而其他人卻完全感受不到焦慮,為什麼?這件事物本身有焦慮的屬性嗎?沒有,那焦慮的屬性是怎麼來的?我認為是焦慮的人賦予的。

    生活中這樣的例子很常見,比如明天要考試,今天有的學生絲毫不緊張,有的適當緊張,有的卻緊張的要死,甚至因此睡不著覺。究其原因,絲毫不緊張的可能平時複習的很好,適當緊張的可能沒複習好但心比較大,緊張的要死的一定是有沒複習,平時遇事又愛焦慮的那個。

    如何改善焦慮

    我覺得首先應該學一點焦慮相關的知識,所謂知己知彼百戰百勝,先了解我們對手的特點,再針對性出招。

    大部分人在焦慮時會試圖控制它,壓制它,但這樣的努力會反而更焦慮。所謂“憂不可忘而可止,止則所以忘之也”,擔憂無法被忘記,但可以停止,停止了擔憂也就忘記了擔憂。

    另外,焦慮很容易在缺乏自信的人身上發生,焦慮的人容易消極的評判自己的作為,但我們的任何作為都有積極的一面,所以善於發掘事物積極的一面,增加自信,對於緩解焦慮也有明顯的作用。

    再說一個關於焦慮藥物的問題,相信題主6年沒服藥,是堅持的很好的,但也會經常感受到痛苦,因為焦慮的體驗就是痛苦。其實我覺得在自我調整,或者進行心理治療的同時,完全可以在感到痛苦的時候暫時性服用一些抗焦慮藥物,不耽誤心理治療或者自我調整的過程。

  • 3 # 帥的偶然

    焦慮症其實是神經疲勞引起的一系列精神包括身體上的一些症狀,它通常會發生在心理素質不好,缺乏自信,精神壓力大,並且整天滿腦負能量的人身上,焦慮症治癒與否取決於一個人心態的改變,還有對焦慮症的認識。性格是難以改變的,這個時候你就要有一個正確的認識。當你在某個時間段它出現了,學會和它共處,然後它就會很快離去。當然由於性格的原因它還會再次出現的,不必在意。完全沒有吃藥的必要。

  • 4 # 雪還是那麼冷

    自身每天要保持微笑,拋去煩惱,不想傷腦的事,這個就是最簡單最直接的一個方式,如果想去發洩心中的焦慮,那就就去山上大聲的吼幾聲,相信有效果的!

  • 5 # 德奇利時

    焦慮症其實中醫比較好,不過服用時間比較長,不是三、五、七劑就好,而是要服用四五十劑才有效的,價錢貴了些。中藥是靠藥效積累,還有點更重要的是多些鍛鍊,出去吸收下大自然新鮮空氣,跟有聊下天,不要老是想著身體不適,你越是刻意去想它,焦慮就會越佔據你的思維,當你焦慮發作時要學會快速轉移到其它思維去,用另一種思維去第一時間去佔據你的腦海,這樣焦慮自然就會無居可佔,於是它就會慢慢離你而去了。(本人已基本康復了)

  • 6 # 心理醫生張彥平

    如果您的診斷的確是焦慮症,而且病程已經有六年之久,我還是建議您去當地的臨床心理科面診,服用適合您的抗焦慮藥物治療。

    相信一定會起到意想不到事半功倍的效果。

    至於說能否靠自身調養好?

    對於輕症的病程比較短的焦慮症可以,但您不行。

    為什麼這麼說呢?

    長期的焦慮會使人大腦中的神經遞質發生改變,此時,單純的心理治療技術比如“放鬆訓練”、“生物反饋”和認知行為治療已經對您不會有太大效果,更不是一個“革命意志”問題。

    與其硬挺,何不試試抗焦慮藥物治療呢?

    而況現在的抗焦慮藥物不但療效肯定,副作用也很少。

    祝您早日康復!

  • 7 # 使用者嗯哼豬豬

    兩個月前我是剛確認是焦慮症狀,其實很久以前就有這些症狀,失眠是常態,心慌腿軟,緊張害怕,不敢座飛機,出門之前沒完沒了上廁所等等不適,現在正在吃藥調理,不吃藥就睡不著,也很擔心藥物依賴,希望自我調理能有好轉,放鬆心情,只是自我期待吧!

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