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1 # 臧美孚主任醫師
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2 # 倩Sur
米豬肉不能吃!男子開顱取出30cm寄生蟲!
江西一男子於一年前不明原因面癱、四肢麻木、行走不穩,多次就醫但未查出病因,經多次治療嘗試並未緩解患者症狀。
後入湘雅醫院檢查後發現顱內腦幹區域有異物,經神經外科手術後取出近30cm長寄生蟲活體,經辨認是豬肉絛蟲成蟲。
豬肉絛蟲是人畜共患寄生蟲病。接觸豬糞、汙染的水源都會感染人。寄生在豬身上的絛蟲幼體,未經完全烹飪加工熟透殺死,進食可能導致人體豬肉絛蟲。常見的米豬肉就是豬肉絛蟲形成的幼蟲包囊。
豬肉絛蟲會寄生在腸道、肌肉、脂肪、腔隙或者顱內,引起皮下結節、肌肉痠痛、神經症狀,需要及時就醫透過藥物驅蟲或手術取出成蟲。
如圖長達十餘米的絛蟲(腸道內寄生);
如圖絛蟲口器模式圖。利用尖銳的倒刺牙齒,絛蟲頭部勾住腸壁,體節像一截一截竹子在寄主腸道內綿延,透過進食腸壁組織和食物殘渣獲取營養。
如果絛蟲進入神經系統併發育為成蟲,將會引發癲癇、長期不明原因頭痛、嘔吐、偏癱等症狀。需要求助神經外科醫生。如果絛蟲幼體在大腦內形成包囊,會引發長期頭痛、癲癇等症狀,需要接受傳染科或神經內科驅蟲治療。
辨別米豬肉和無蟲豬肉,最主要的就是觀察在豬肉肥瘦組織間有沒有米粒樣顆粒,按壓有彈性的小白粒,幾顆或者數十顆分散在組織間。這種顆粒透過結締組織和豬肉組織粘連,用力可以剝離。這種米豬肉的肥肉部分不像無蟲豬肉那樣按壓有彈性,而是有些軟綿的感覺。一般購買檢疫過的豬肉比較安全。
米豬肉就是含有寄生蟲幼蟲的病豬肉。瘦肉中有呈黃豆樣大小不等,乳白色,半透明水泡。象是肉中夾著米粒,故稱米豬肉。
識別方法:
關於米豬肉的辨別,主要以看為主,米豬肉一般不鮮亮,肥肉瘦肉及五臟、器官上都有或多或少米粒狀的囊包。囊包蟲呈石榴籽狀,寄生在肌纖維(瘦肉)中。
用刀子在肌肉組織上切幾刀,每隔1釐米切一刀,在切面上仔細看,如發現肌肉上附有石榴籽一般大小的水泡,即是囊包蟲。簡單地說,切肉的時候切出小米粒裝的東西就有可能是米豬肉。