由於糖皮質激素在臨床應用的藥理學基礎主要是抗炎、免疫抑制作用,而炎症與免疫性疾病種類繁多,所以激素在臨床面板病中應用極其廣泛,如嚴重感染、腎上腺皮質功能不全、自身免疫性疾病、過敏性疾病、休克、血液面板病以及區域性面板外用等,但激素不是病因性治療,對許多面板病僅能緩解症狀,不能根治,且易復發,切忌濫用。長期使用糖皮質激素的不良反應,往往是很嚴重的。
不良反應的發生不僅與患者的生理與病理狀況有關,更重要的是取決於用量及用藥時間。主要表現在以下幾方面:
(1)醫源性腎上腺皮質功能亢進:主要表現為肌無力、肌萎縮、面板變薄、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、浮腫、高血壓、低血鉀、糖尿、骨質疏鬆等,所以對高血壓、動脈硬化、水腫、心與腎功能不全、糖尿病、骨質疏鬆患者應慎用激素。
(2)誘發或加重感染:由於糖皮質激素能降低機體防禦能力,且無抗菌作用,故長期應用可誘發感染或使體內潛在病灶擴散,如病毒、黴菌、結核病灶擴散惡化。所以對活動性結核病、合併慢性感染病灶的患者應禁用。
(3)誘發或加重潰瘍:由於糖皮質激素刺激胃壁細胞增加胃酸及胃蛋白酶的分泌,減少胃粘液的產生,阻礙組織修復,故可誘發或加重胃、十二指腸潰瘍,甚至出血或穿孔,故潰瘍患者應禁用、慎用激素。
(4)反跳現象與停藥症狀:長期用藥因減量太快或突然停藥所致原病復發或加重,這是激素的嚴重的反跳現象,其原因可能是患者對激素產生了依賴性或病情未充分控制所致。此外停藥後還可出現一些原來疾病沒有的停藥症狀,如肌痛、肌強直關節病、疲乏無力、情緒消沉、發熱等。
由於糖皮質激素在臨床應用的藥理學基礎主要是抗炎、免疫抑制作用,而炎症與免疫性疾病種類繁多,所以激素在臨床面板病中應用極其廣泛,如嚴重感染、腎上腺皮質功能不全、自身免疫性疾病、過敏性疾病、休克、血液面板病以及區域性面板外用等,但激素不是病因性治療,對許多面板病僅能緩解症狀,不能根治,且易復發,切忌濫用。長期使用糖皮質激素的不良反應,往往是很嚴重的。
不良反應的發生不僅與患者的生理與病理狀況有關,更重要的是取決於用量及用藥時間。主要表現在以下幾方面:
(1)醫源性腎上腺皮質功能亢進:主要表現為肌無力、肌萎縮、面板變薄、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、浮腫、高血壓、低血鉀、糖尿、骨質疏鬆等,所以對高血壓、動脈硬化、水腫、心與腎功能不全、糖尿病、骨質疏鬆患者應慎用激素。
(2)誘發或加重感染:由於糖皮質激素能降低機體防禦能力,且無抗菌作用,故長期應用可誘發感染或使體內潛在病灶擴散,如病毒、黴菌、結核病灶擴散惡化。所以對活動性結核病、合併慢性感染病灶的患者應禁用。
(3)誘發或加重潰瘍:由於糖皮質激素刺激胃壁細胞增加胃酸及胃蛋白酶的分泌,減少胃粘液的產生,阻礙組織修復,故可誘發或加重胃、十二指腸潰瘍,甚至出血或穿孔,故潰瘍患者應禁用、慎用激素。
(4)反跳現象與停藥症狀:長期用藥因減量太快或突然停藥所致原病復發或加重,這是激素的嚴重的反跳現象,其原因可能是患者對激素產生了依賴性或病情未充分控制所致。此外停藥後還可出現一些原來疾病沒有的停藥症狀,如肌痛、肌強直關節病、疲乏無力、情緒消沉、發熱等。