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2 # 駕博士說天下
護理學是一門實踐性很強的專業學科,護生必須經過一定時間的臨床實踐,才能掌握必要的知識、技能,並形成專業態度。臨床實習是護生從學校走向工作崗位的重要轉折點,也是理論聯絡實際的結合期。實習階段是護生的必經之路,也是成為一名合格護士最後的關口,對其今後的工作態度、作風、素質等影響極大。針對護生特點制定以基礎護理為基礎的詳細計劃並認真實施。
1嚴格選擇帶教老師
1.1對帶教老師進行理論與實踐考核:作為護生的帶教老師,要教導護生如何將理論應用於實踐中,這就要求帶教老師要有紮實的理論知識及過硬的技術操作,這樣才能教好護生,只有在考核中才能選出優秀的帶教老師,也能彌補帶教老師對操作及理論知識的不足。
1.2要求帶教老師進行示講:作為好的帶教老師,要有良好的講課能力及溝通能力,讓護生在聽課的同時能理解及掌握其各項理論及操作知識。
1.3帶教老師要有良好的態度及素質:帶教老師對工作要有責任心,面對護生要有耐心、愛心,要有強烈的責任感,熱愛護理及護理教學工作。要有好的工作習慣,以免影響護生,影響其以後的實習態度。
2制定詳細的帶教計劃
2.1第一階段(第1周):熟悉環境、瞭解專科知識及專科護理常規。加強基礎護理實踐,瞭解專科護理特點。
2.2第二階段(第2周):熟悉表格書寫、常用藥物及注意事項,瞭解護生掌握技術操作情況,進行護理操作示教。
2.3第三階段(第3周):掌握護理病歷書寫規範及要求,瞭解查訪的方法及內容。熟練掌握操作技能,掌握專科常見病、多發病的症狀。2.4第四階段(第4周):檢查實習大綱完成情況,進行操作技術考核,基礎護理和專科理論考核,開帶教老師及護生座談會。
3護生實習期間培養其動手及解決問題的能力
3.1動手能力的培養:動手能力的培養是讓學生有機會運用各種知識技能解決問題的過程,這種能力的培養應從學生進入臨床實習就開始。①明確操作程式。臨床上操作種類繁多,學生進入臨床往往感到陌生,我們將25項基礎護理技術操作分解成簡單的流程圖,便於記憶和操作。例如,將留置胃管操作具體分解為準備用物-核對患者-解釋、取舒適體位-鋪巾、清潔鼻孔-測量胃管長度、潤滑、插入-判斷-固定-整理用物、簽名。熟記程式後,再透過實踐應用掌握。②爭取機會多看、多做。對於少見的操作,護士長或帶教組長組織本科實習生觀看,在操作過程中先將相關的原理、適應證、護理觀察等內容逐項講解,操作完畢進行講評,指出問題所在,這樣既鞏固學生理論知識,又增強操作步驟的記憶,然後再組織學生強化訓練。同時爭取機會,在老師的指導下多做多練,對第一次獨立操作的學生,帶教老師在旁指導並可於操作完畢後對學生的操作過程進行分析,糾正操作的不規範之處,並結合臨床講述相關理論知識。③檢查、評價。動手能力的培養是一個長期的過程,也是一個循序漸進的過程,帶教老師鼓勵學生透過觀察自己的動作進行自我評價,同時帶教老師在學生操作完後進行評價,對重點、難點進行分析,從而做到理論和實踐緊密結合。
3.2解決問題能力的培養:臨床帶教的一個主要目標在於提高學生分析、解決問題的能力。①討論式護理查房[2],發揮實習生的主觀能動性,帶教老師指定一典型病例,由學生親自到病房詳細瞭解患者的病情,收集資料,然後以護理程式為引線,由學生自由發言討論,在討論過程中,找出患者現存、潛在的健康問題,並對彼此間的共性和個性問題進行分析,培養學生運用護理程式解決患者個體問題的能力。②提問式床邊查房,學生面對患者,帶教老師提問有關護理問題讓學生透過直接觀察患者,獨立發現問題、分析問題,提出解決問題的方法,帶教老師再作講評,共同驗證。這樣生動、直觀、以臨床問題為導向的帶教,激發學生思維,調動學生積極性和主動性,創造性學習加深學生對理論知識的理解與記憶,提高學生口頭表達能力和分析、解決問題的能力醫|學教育|網蒐集整理。
為使臨床教學順利進行並收到預期的效果,採用經常性的談心及有計劃性的帶教措施,及時反饋資訊,師生充分溝通。讓學生、老師充分發表意見,如臨床老師對學生的評價。學生對教學形式、內容、安排的意見和建議。瞭解學生臨床實習中的問題和困難,針對問題及時協調各方面,不斷完善和保障帶教目標的實現。我們在帶教過程中,針對護生的弱點,加強護生分析及思考能力的培養,帶教老師實行導師制,使學生在我科1個月的實習工作中,能得到認真的指導,給學生以專業思想上、價值觀念上、規範上的陶冶和潛移默化的影響,培養學生的判斷思維能力。透過查房、提問、講課等方法讓學生主動參與教學,調動學生的積極性、主動性,鼓勵學生積極提問,提出不同意見,幫助學生去思考問題、解決問題,培養自學及主動學習的能力。採用科學的思維方式進行護理及教學查訪。在實習過程中給護生布置病例分析的任務及題目,有意識地培養他們的分析、思考能力及良好的職業道德和慎獨精神,培養護生臨床思維及解決護理問題的能力。臨床帶教老師不僅是知識技能的傳授者,也是護生的榜樣,只有高素質的教師,才能培養出高素質的護理人才。提高帶教隊伍的專科理論知識、技能及綜合素質,是培養德才兼備的實用護理人才的關鍵。
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目的 如何做好一名臨床帶教老師。方法 注重老師形象,做到言傳身教,寓德育於智育之中,做學生的良師益友;正確做好初入臨床學生的心理引導,克服緊張恐懼感進入角色;加強專業思想教育;嚴格要求學生遵守護理管理規範、護理操作常規、法律法規及勞動紀律,在嚴格的監督下指導學生的技術操作;分層次施教。結果 透過實習進一步鞏固和提高基礎理論、基本知識、基本技能。結論 只有真正認識到臨床護理教學的重要性,並運用正確的帶教方法,有針對性地進行言傳身教,啟發誘導,才能獲得較好的效果。【關鍵詞】護生;帶教老師護生的臨床實習是護理專業教育過程的重要組成部分,是理論聯絡實際的主要環節。透過實習帶教培養學生熱愛護理專業,樹立救死扶傷為患者服務的思想和嚴謹工作作風;透過實習進一步鞏固和提高基礎理論、基本知識、基本技能。在這個過程中,從思想單純的學生到面對多層次、多方位、多角度、多型別病人的實習護士,角色遞進跨度較大,作為臨床的帶教工作者,怎樣去完成此項任務,現將從以下幾個方面探討。
1 老師的形象 學生臨床實習首先接觸的是帶教老師,老師的言行、舉止、儀表、工作態度和道德修養等待往往不自覺地被學生所模仿、被潛移默化地接受,無一不影響到學生,特別是第一個臨床帶教老師,其言行往往會使學生終身難忘。因此,帶教老師不但要有精湛嫻熟的護理操作,豐富深厚的臨床經驗,靈活機動的應變能力,還必須要有舉止端莊、精神飽滿、和藹可親、滿腔熱情,給學生留下美好的印象,取得學生的信任和尊重。有積極向上的生活態度和無私奉獻的醫德修養,從而激發學生對護理專業的熱愛。帶教老師努力做到寓德育於智育之中,做學生的良師益友。
2 學生心理引導 護生初入臨床實習,表現為好奇心強,熱情高,但同時因對臨床工作陌生而產生一定的緊張感甚至是恐懼感,具體工作中產生依賴性強,同時還難免出錯。萬事開頭難,難在開始時的毫無經驗,更難在因此而產生的心理障礙。作為帶教老師應該保護學生的熱情,選擇合適的起點讓學生儘早地主動參與而不是被動旁觀,克服緊張恐懼感進入角色。帶教老師對學生操作的每一步都要作出明確的指點,肯定學生的優點,對學生操作過程中的不足之處不應在病人前直言責備,應該多鼓勵和指導學生,並糾正其動作,這樣可避免傷害學生的自尊與自信。要求學生遵循操作規程,大膽實踐,同時老師依據學生的進步情況,積極穩妥地逐步放手不放眼讓學生工作,發揮其主動性,拓展其能力,從而正確引導學生順利地進入學習階段,完成實習任務。
3 專業思想的教育 護士的社會地位及工作環境已逐步得到了改善和提高,但由於工作的壓力及強度和待遇上問題,護理隊伍出現不穩定現象。某些護士常常把對工作的不滿、分配上的不公等,毫無顧忌地發洩傾訴,使護生心裡蒙上一層陰影,加之初入臨床體驗到工作的繁忙,領教了有些病人對護士的蠻橫態度,其理想和現實產生強烈反差,對前途產生了渺茫和失落。因此,帶教老師對護生的專業思想不能忽視,儘量避免對工作流露不滿,要對護理工作充滿熱情,樹立對護理專業的自豪感,用實際行動影響和感召學生,培養學生自尊、自愛、自強、自豪的心理素質,堅定所學專業的信念。
4 嚴格要求學生 醫護工作者肩負救死扶傷、實行人道主義精神的神聖職責。病人是我們服務的物件,病人的生命掌握在我們