弓形體腦病是由剛地弓形體原蟲引起的一種腦部寄生蟲病，是弓形體病致死的主要原因。因血腦屏障可阻止抗體進入中樞神經系統，故約有50%的弓形體病人可伴有腦弓形體病。根據弓形體的感染途徑分為先天性和後天獲得性兩種。

跟艾滋病沒什麼關係

在人體內，弓形體蟲體呈速殖子 與包囊兩種形態，感染初期速殖子侵入宿主細胞迅 速分裂增殖形成急性感染，隨著免疫功能增強，速殖 子轉化為緩殖子，最後形成包囊。弓形體感染對免 疫功能健全者一般不引起明顯症狀，但可以在肌體 內長期潛伏;在免疫功能缺陷患者，腦內的弓形體小 囊活化，釋放出具有較強侵襲力的滋養體，這些滋養體破壞腦細胞，形成感染壞死灶，從而引起軟腦膜和蛛網膜淋巴細胞浸潤、腦膜腦炎、多發性限局性腦炎，腦實質內出現多發性弓形體肉芽腫。

大多數弓形體感染在AIDS病人臨床上主要表現多為腦炎，伴頭痛、意識模糊或運動障礙和發熱， 體檢可發現神經系統功能異常，若不治療，疾病進一 步進展可出現癲癇、精神恍惚、昏迷。大腦CT掃描表現為低或等密度影，90%的病灶在增強後出現環 狀或結節狀強化，病灶邊緣可見水腫和佔位效應。MRI表現常為多發的大小不等病灶，T1WI上為低訊號，T2WI表現多樣，多為等或高訊號，周圍可見 明顯的高訊號水腫帶圍繞和顯著的佔位效應。不過，弓形體也可表現為單一損害病灶。

弓形體腦病的確診有賴於病原學檢查，但其應用價值有限。伴有弓形體腦炎的HIV感染病人幾乎抗弓形體抗體lgG均為陽性，IgG抗體陰性時診斷弓形體病的可能性不大。抗弓形體IgM 通常為陰性。臨床工作中，常常透過臨床症狀、體徵結合影像檢查作假定診斷，多數臨床醫師根據臨床經驗進行診斷，在沒有其它合適診斷的情況下可進行抗一岡地弓形體治療10~14 d，如臨床及影像學 表現改善即可確定診斷。