各位專家好,我也是剛出道的內科醫生,但不是內分泌科的,想請教各位兩個問題?
1.對於打胰島素降糖患者,忘記打胰島素能馬上補打嗎?
2.對於患者來診時血糖較高,隨機大於16,可以立即胰島素注射降糖嗎?(用皮下還是靜脈。選擇哪種胰島素?患者是餐後狀態可否打胰島素?需要等到下餐前注射胰島素嗎?)
回覆列表
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1 # 壁虎愛漫步
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2 # 糖尿病養生大講糖
正常情況下,進行胰島素治療,一般就是皮下注射,靜脈推注一般都是出現急性併發症或者血糖非常高的時候使用的,急救措施。所以如果是日常用藥出現遺漏可以參考下表:
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3 # 糖尿病之友
親,關於糖尿病患者忘記打胰島素,如何補打?
這要具體情況具體對待。
對於使用速效胰島類似物治療的糖尿病患者,可以在餐後即刻注射,對療效影響不大。
對於早、晚餐前注射預混胰島素的患者,如果早餐前忘記打胰島素了,也可在餐後立即補註,其間要注意監測血糖,必要時中間加餐;如果想起來時已快到中午,應檢查午餐前血糖,當超過10mmol/l時,可以在午餐前臨時注射1次短效人胰島素或速效胰島素類似物,切不可把早晚2次預混胰島素合併成1次在晚餐前注射。
對於患者來診時血糖較高,隨機大於16,可以立即胰島素注射降糖嗎?
隨機血糖16,首先看有沒有急性併發症,如果沒有急性併發症,先要了解他的血糖升高是什麼原因造成的,如果是因為藥物用量不夠,就可以透過調整降糖藥劑量,回去監測2-3天的血糖(空腹、餐後),再根據血糖及用藥情況,進行調整。
如果有急性並症的情況下,按急生併發症處理,其中包括應用胰島素治療。
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4 # 腎內科王主任1.打胰島素降糖患者,忘記打胰島素能馬上補打嗎?
這個問題要分兩種情況回答。
如果你注射的是速效胰島素或者短效胰島素,那麼忘了後可立即補打,效果不減,忘了一段時間(30分鐘以上)才想起來的話,補打的胰島素建議減半;
如果你注射的是中長效胰島素,在一天之內可隨時補打,不過下一次注射最好間隔24小時。
2.患者來診時血糖較高,隨機大於16,可以立即胰島素注射降糖嗎?血糖升高的原因很多,可能是因為飲食,也可能是因為藥物,最好的方式是找到血糖升高的原因,慢慢調整之後幾天的血糖。
如果你隨機大於16,還伴有急症的話,建議馬上打120急救電話,而不是自己隨意用藥。
個人認為,如果是剛剛吃完飯,可以原劑量補打,如果吃完飯超過一小時了根據餐前血糖情況適當減量。胰島素啟始治療可以參考糖尿病治療指南,靜脈補充胰島素一般在酮症或者血糖較高時(我們一般在20以上少量加用胰島素靜滴),靜滴時嚴格檢測血糖變化,避免低血糖發生