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股骨幹骨折切開復位內固定術後易引起患肢腫脹、深靜脈血栓,影響術後功能恢復。一旦形成深靜脈血栓,不但會給患者造成身心痛苦,同時也給患者增加了不必要的經濟負擔,嚴重者可因栓子脫落而危及生命,因此對股骨幹骨折患者來說,術後透過針對性康復治療和訓練,促進骨折後機體功能的恢復,預防併發症的發生就顯得尤為重要。
股骨幹骨折是什麼原因引起的呢?
股骨幹骨折多由強大暴力所造成,一部分骨折由間接暴力所致。主要是直接外力,如汽車撞擊、重物砸壓、輾壓或火器傷等,骨折多為粉碎、碟形或近似橫行,故骨折斷端移位明顯,軟組織損傷也較嚴重。
股骨幹骨折的康復時機
一期康復(傷後1-2周),此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩定,容易再移位。因此,功能鍛鍊的主要目的可以肌肉鍛鍊為主。在骨折早期主要目標在於保持肌肉張力和減輕區域性腫脹,防止出現關節僵硬和肌肉萎縮,使骨折癒合與功能恢復相結合。早期臥床休息,將患肢置於舒適位置,並保持其略高於心臟水平,可促進靜脈的迴流,並作向心性按摩以利於腫脹消退。
二期康復(傷後2-4周),這一時期,骨、關節、肌肉、韌帶等組織的損傷及手術切口正在癒合,手術部位疼痛、腫脹明顯緩解或消失,骨折端已有纖維連線,並正在形成痂。
三期康復(傷後5-6周)。該期要鍛鍊關節和肌肉,擴大關節各方向的活動範圍,恢復肌力,增加肢體運動功能。在此期間繼續加強患肢關節的主動訓練,使患肢功能恢復正常活動範圍,根據骨折的情況,可扶雙柺下床活動,尤其是活動患側膝關節及髖關節,但是傷肢嚴禁負重。
四期康復,康復訓練的後期指從骨關節等組織已經癒合到恢復全身和區域性正常功能的一段時間,此時骨折已達到臨床癒合或已經去除外固定,此時骨性骨痂已形成,X線檢查已顯影,骨骼有了一定的支挖撐力,但大多存在鄰近關節的關節活動度下降、肌肉萎縮等功能障礙。
回覆列表
股骨是人體最長、最大的骨骼,且是下肢主要負重骨之一,輕易不易引起骨折。多數骨折由強大的直接暴力所致,如撞擊、擠壓等;一部分骨折由間接暴力所致,如槓桿作用,扭轉作用,由高處跌落等。
答案編輯及稽核專家:曾參軍 主任醫師, 南方醫科大學第三附屬醫院