仔細看了一下題幹,我來回答一下這個問題。84歲上了年紀的老人能做胃鏡嗎?這還要看是否有必要做胃鏡,以及老人全身的具體情況。
如果老人上消化道的症狀很重,比如上腹痛、反酸、噯氣厲害,或者有黑便、貧血、消瘦、上腹部包塊等,懷疑胃部腫瘤,那麼,胃鏡還是很有必要做的。胃鏡非常直觀,既可以詳細觀察食管、胃,甚至部分十二指腸的具體情況,而且,一旦發現胃部病變,還可以同時取活組織檢查,做病理學分析,第一時間明確胃部的病變究竟是良性還是惡性的,因為病理是診斷的“金標準”。
如果是84歲高齡的老人做胃鏡,一般為安全起見,最好安排住院後檢查,而且,高齡患者做胃鏡,耐受性比較差,最好不做普通胃鏡,而應選擇麻醉後做胃鏡,也即“無痛胃鏡”。無痛胃鏡檢查前需要評估老人的心肺功能,需除外嚴重的心肺和腦血管疾病,如冠心病等。一般要求麻醉醫生和消化內科醫生透過一系列的檢查如心電圖、超聲心動、肺功能等檢查進行綜合的評估。一般來說,高齡老人很多會合並有心腦血管疾病,經常口服阿斯匹林,做胃鏡以前需要提前一週左右停止服用阿斯匹林。如果老人身體狀況良好,沒有嚴重的心腦血管疾病,即使84歲了,也是可以做胃鏡檢查的。當然,最好到綜合性醫院做胃鏡檢查比較好。
如果老人上消化道症狀不重,又非常顧慮胃鏡檢查的併發症比如誤吸、出血、穿孔、心腦血管意外等,那麼可以先採用一些一般的檢查方法。比如,透過簡單的C14呼氣實驗可以判斷有無幽門螺旋桿菌感染,透過上消化道鋇餐造影或腹部增強CT+胃三維重建檢查也可以很好的診斷胃部病變,不一定非要做胃鏡檢查。不過,不推薦採用膠囊胃鏡檢查,因為胃的皺褶很多,透過膠囊胃鏡很難看得清楚,容易漏診。
仔細看了一下題幹,我來回答一下這個問題。84歲上了年紀的老人能做胃鏡嗎?這還要看是否有必要做胃鏡,以及老人全身的具體情況。
如果老人上消化道的症狀很重,比如上腹痛、反酸、噯氣厲害,或者有黑便、貧血、消瘦、上腹部包塊等,懷疑胃部腫瘤,那麼,胃鏡還是很有必要做的。胃鏡非常直觀,既可以詳細觀察食管、胃,甚至部分十二指腸的具體情況,而且,一旦發現胃部病變,還可以同時取活組織檢查,做病理學分析,第一時間明確胃部的病變究竟是良性還是惡性的,因為病理是診斷的“金標準”。
如果是84歲高齡的老人做胃鏡,一般為安全起見,最好安排住院後檢查,而且,高齡患者做胃鏡,耐受性比較差,最好不做普通胃鏡,而應選擇麻醉後做胃鏡,也即“無痛胃鏡”。無痛胃鏡檢查前需要評估老人的心肺功能,需除外嚴重的心肺和腦血管疾病,如冠心病等。一般要求麻醉醫生和消化內科醫生透過一系列的檢查如心電圖、超聲心動、肺功能等檢查進行綜合的評估。一般來說,高齡老人很多會合並有心腦血管疾病,經常口服阿斯匹林,做胃鏡以前需要提前一週左右停止服用阿斯匹林。如果老人身體狀況良好,沒有嚴重的心腦血管疾病,即使84歲了,也是可以做胃鏡檢查的。當然,最好到綜合性醫院做胃鏡檢查比較好。
如果老人上消化道症狀不重,又非常顧慮胃鏡檢查的併發症比如誤吸、出血、穿孔、心腦血管意外等,那麼可以先採用一些一般的檢查方法。比如,透過簡單的C14呼氣實驗可以判斷有無幽門螺旋桿菌感染,透過上消化道鋇餐造影或腹部增強CT+胃三維重建檢查也可以很好的診斷胃部病變,不一定非要做胃鏡檢查。不過,不推薦採用膠囊胃鏡檢查,因為胃的皺褶很多,透過膠囊胃鏡很難看得清楚,容易漏診。