兩者顏色相同，但是形狀不同。紅豆比較圓，赤小豆是細長的，稍扁。煮完之後，紅豆會變軟，但是赤小豆即便泡過之後再煮，也煮不爛，吃著比較硬。

紅豆， 又叫紅飯豆， 個頭稍大，就是常用來做豆沙的豆子， 有祛溼作用。

赤小豆， 個頭較小， 有紅有黑， 紅如朱，黑如漆， 有毒。 有一副重要叫做瓜蒂散， 裡面就是利用赤小豆的毒性來催吐的。

所以大家一定要知道區分，別跑藥店買個有毒的赤小豆回來吃了。

赤小豆性質平和、味甘、酸，是一種營養豐富的小幹豆。在每100克的赤小豆中，含蛋白質20.7克，脂肪0.5克，碳水化合物58克，粗纖維4.6克，鈣67毫克，鐵5.2毫克，還有磷，維生素B1、B2、煙酸以及皂草甙等營養物質。

由於赤小豆含有皂草甙物質，具有通便、利尿和消腫的作用，所以常吃赤小豆，可以清血、消除內臟疲勞，對心臟病和腎臟病患者特別有益。此豆還有“久食瘦人”的說法，對老年性肥胖症，有一定的減肥效用。

赤小豆做粥、做餡、做小吃皆宜。用赤小豆、粳米煮粥，不但利水消腫，而且可以健脾胃。而赤小豆冬瓜糖水，則是一道小朋友的健康甜湯，有驅暑健脾的功效。

赤小豆質地堅硬，難於煮爛，如果要與粳米同煲，則應該先把赤小豆煮爛後，才加入粳米。另外，赤小豆適合用適量的糖調味，但不宜放鹽，否則不利水分的排出。

赤小豆，除了赤豆、紅小豆、飯豆等別名，又稱為紅豆。在本地市場，赤小豆和紅豆則是兩種色澤接近，長相卻不一樣的幹豆。赤小豆呈細長形，顆粒比紅豆小；紅豆呈圓柱狀，表面為暗棕紅色。

向幾名中醫師查詢，他們說，赤小豆與紅豆儘管長相不同種屬卻相同，同屬豆科植物，性質和營養成分也接近，只是赤小豆的功效強些，所以中醫入藥都用赤小豆，而紅豆則只供一般食用。