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  • 1 # bao爆笑氣質姐

    “君臣佐使”是中醫的組方原則。這種組方原則最早見於《內經》。《素問·至真要大論》說:“主藥之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使。”元代李杲在《脾胃論》中再次申明:“君藥分量最多,臣藥次之,使藥又次之。不可令臣過於君,君臣有序,相與宣攝,則可以御邪除病矣。”清代吳儀洛進一步解釋說:“主病者,對症之要藥也,故謂之君。君者味數少而分量重,賴之以為主也。佐君以為臣,味數稍多,分量稍輕,所以匡君之不迨也。應臣者謂之使,數可出入,而分量更輕,所以備通行嚮導之使也。此則君臣佐使之義也。”中藥方劑中的君臣佐使是中藥方劑配伍的一種形式,是根據單味中藥在方劑中的作用而確認的。君是主的意思,君在方劑中常常是一味起主導治療作用的中藥。如四君子湯是用以治療脾胃氣虛而引起的飲食減少,大便溏稀,小便清長,腹脹、面色蒼白或萎黃,語言低弱細微,四肢軟弱無力,脈細或沉細等症的,其方劑是由人參、白朮、茯苓、甘草四味中藥組成,而人參具有良好的補氣、健脾、助陽作用,而食慾不佳、大便溏稀、面色蒼白、四肢無力、脈細等諸多證候皆是因脾胃氣虛所引起,因此補益脾氣則是治療脾胃氣虛的重要原則。人參在四君子湯中起君的作用。白朮也是健脾良藥具有良好的溫脾補脾作用但效果不如人參而且補氣力弱,是一味臣藥。佐藥則指茯苓,茯苓具有滲溼利尿作用,同時能健脾安神,中醫認為脾喜燥怕溼而茯苓能滲溼利尿,因此,此方中佐以茯苓則健脾作用更強。甘草是四君子湯中的使藥,能協同君藥人參、臣藥白朮、佐藥茯苓的治療作用,同時還可將諸藥引導到所需治療的臟腑和經絡,這樣使治療作用更有針對性,也有些方劑中,如六一散、白虎湯等,不一定按君臣佐使的原則進行配伍,但其總的原則也是主藥和輔藥的關係;具體藥方如何配伍,應由醫生根據病情辨證而定。

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