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  • 1 # 崔醫生科普風溼痛風

      跟腱是人體最強大的肌腱之一,能承受很大的張力,除個別疾病外,在日常生活中很少發生斷裂。近幾年來,由於體育運動及群眾性的文體活動的廣泛開展,技術水平的難度迅速提高,使得跟腱斷裂時有發生。其損傷機制是踝背伸位發力,比如半蹲位起跳時,小腿三頭肌的強力收縮,將跟腱拉斷。常見於體操、武術、籃球和羽毛球等運動

      早期:

      石膏期的康復訓練以動腳趾為主(動腳趾從手術後第二天即可開始),輔以大腿的抬起訓練。康復訓練仍然以動腳趾為主,這時應加入膝關節的屈伸訓練,三週內以動腳趾為主,膝關節少做運動,(這是因為三週為跟腱瘢痕組織的填充期,膝關節大幅度的動作會拉伸到跟腱,令跟腱難以長得牢固。)

      中期:

      燙腳---是拆除石膏以後居首位的練習,方法:可以用一水桶,灌以38-42攝氏度的溫熱水。它的作用是加速足底和跟腱處的血液迴圈,有利於傷處的康復(血痂未掉和手術創口沒長好的應謹慎,實在想做這個,就在腳背和小腿前部兩側進行熱敷,注意,水不能碰及手術創口)。

      滾瓶子---應該是和燙腳同時開始的練習,方法:找到一礦泉水瓶,灌滿42度左右溫熱水, 放於地面,腳放置在上面,在全腳掌方位內來回滾動。滾瓶子的進展順序是這樣的:最初坐位滾------然後是坐位的踩滾------然後是站立著滾------最後是站立位踩滾。這個鍛鍊是為了令大家足底逐步適應觸地感,也有一部分鬆解足底粘連的功用。

      適當背伸鍛鍊---背伸角度練習的同時輔以腳踝靈活性練習,這樣既能起到康復的目的,又能保證大家動作的安全。

      後期:

      1.逐步丟拐,加大踝關節背伸和蹠屈鍛鍊。背伸是指足趾盡力回勾,就是腳用力回鉤到極限位置;蹠屈是指前足盡力下踩的動作,就是腳用力下踩到極限位置。

      2.提踵為足尖負重,足跟高抬,用以訓練小腿後群肌力量。這個動作也是提起後要堅持6秒,但是不要提的過高,以不超過5釐米為宜。提踵分為坐姿提踵、和站姿提踵。站姿提踵又分為雙腿站姿提踵和單腿站姿提踵。傷腳在前,最初可以扶著東西做,慢慢脫離開獨立做。

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