糖尿病腎病（DKD）又叫糖腎，它是一種由糖尿病所引發的慢性腎臟疾病，也是糖尿病主要的微血管併發症之一，和引起終末期腎病的首要原因。目前糖腎在中國成年2型糖尿病患者中患病率非常高，已經達到了約10%---40%。

因為糖腎早期沒有什麼明顯症狀，所以很多患者在初次發現自己患病時就已經到了中晚期，說實話此時已經錯過了最佳的治療時機。所以當確診糖尿病時，應該馬上檢查自己的腎臟是否產生病變。此項檢查主要包括尿常規、UACR和血肌酐（計算eGFR）。

此外糖尿病腎病還會大大提高心血管疾病的發病率，所以有很多糖尿病腎病患者在還未發生慢性腎衰竭前，就因心血管疾病而去世。而且，透析患者得心血管疾病的可能性更是同齡人的5-8倍！！！

SGLT2抑制劑卡格列淨這種新型的2型糖尿病治療藥物，具有獨特的降糖途徑，在它的幫助下，糖腎患者腎功能惡化、腎透析/移植和腎臟或者心血管死亡風險能夠降低至少30%。最新的大型研究CREDENCE 也證實了卡格列淨的安全性，患者使用它不會增加截肢和骨折的風險。

在確診糖尿病後，立即進行糖尿病腎病篩查是很有必要的，而且應該每年至少篩查一次，篩查專案包括尿常規、UACR 和血肌酐（計算 eGFR）。由於糖尿病腎病在早期沒有明顯症狀，所以一旦患上糖尿病要及時到大醫院進行腎臟病變篩查，不要錯過最佳治療時機。

SGLT2抑制劑是一類新型糖尿病治療藥物，比如說常見的卡格列淨，它對於糖尿病腎病包括中晚期患者來說，對腎臟起到保護作用的同時，在減重、控糖、降壓、護心等方面也有著優異的表現，它的出現對於糖尿病腎病的治療具有重大意義。

是否患有糖腎，自己是沒法判斷的，還是要透過專業醫生來確診。

另外要注意的是糖腎患者的頭號殺手並不是尿毒症，而是心血管疾病。流行病學調查研究顯示，糖腎在進展過程中還會大大提高心血管疾病發生的可能性。這也造成很多糖腎患者並不是死於慢性腎衰竭，而是心血管疾病。

成年2型糖尿病一旦診斷，要做的第一件事就是進行糖尿病腎病篩查。1型糖尿病診斷5年後也同樣要篩查糖尿病腎病。有研究顯示：中國糖尿病腎病知曉率不足20%，治療率不足50%。得病不可怕，最怕的是不知道自己得病了，結果耽誤了治療。

卡格列淨這類SGLT2抑制劑是新出的糖尿病治療藥物。據說除了降糖還能降低心血管疾病發病率，同時還能降壓、減重、降低尿酸。