選擇手術方式和麻醉方法有密切的關係。輸尿管鏡下取石要看輸尿管結石大小，結石的具體位置，輸尿管是否擴張，這些因素決定的，手術的具體的取石的方式。如果結石位於輸尿管的遠端，而且結石比較小，不需要做全身麻醉。但是如果結石位於輸尿管上段，或者腎盂，碎石時間比較長，灌注液比較多，腎盂壓力比較高，如果不給全麻的話，病人術中會感覺腰部的劇烈脹痛，甚至難以忍受。因此，在這種情況下，需要給全身麻醉。而且如果輸尿管鏡在病人的身體裡面，患者因疼痛而劇烈扭動的時候，輸尿管鏡很容易穿破輸尿管，引起輸尿管的撕脫，斷裂，穿孔等嚴重的併發症。此時為了病人的安全，選擇全麻是最正確的。因此要具體情況具體分析。病人不一樣，結石的位置，大小，輸尿管條件不一樣，選擇麻醉方式要和醫生和麻醉師協商後共同來確定。選擇手術並不是靠，百度就能解決的，病人只有充分信任醫師，共同制定對患者最有利的方案。只有這樣才能克服病魔。

你好，我是麻醉醫生，我來回答這個問題！

談到麻醉方式的選擇，我的原則是:在保證滿足手術的前提下，優先選擇對病人的生理功能干擾最小的麻醉方式！這並不代表患者沒有選擇麻醉方式的權利，一般我會在手術前訪視時和病人做充分的溝通，把不同麻醉方式對於本次手術的利弊對患者本人講清楚，儘量遵循本人自願！

對於題目中說到的輸尿管鏡取石手術，如果手術醫生對手術評估的結論為:難度不大，時間不會超過2小時，而且病人本身不存在半身麻醉的禁忌症，我會優先選擇“腰硬聯合麻醉”，也就是我們平時所說的“下半身麻醉”，這種麻醉的優點是:患者可以保持清醒、對病人的呼吸迴圈功能影響小、術後鎮痛效果好等，尤其適合那些合併高血壓及慢性呼吸系統疾病的老年病人。

當然也有一些特殊情況，我們必須選擇全身麻醉:患者存在半身麻醉的禁忌症（腰椎畸形、腰椎手術史、麻醉穿刺部位感染、低血壓休克等等），手術醫生預計手術難度大、時間長，患者強烈要求全麻，患者有精神累疾病不能合作等等！

所以針對一個手術需要什麼樣的麻醉方式，我們會綜合多方面的因素綜合評估，並取得患者本人同意後實施，爭取達到醫患雙方的合作共贏！