“舌繫帶短，到底要不要做手術？什麼時候做手術？怎麼做手術？……”

其實，很多家長都有這方面的困擾；

新生兒體檢，某兒保醫生建議寶寶舌繫帶短，要剪一刀！……

寶寶逐漸長大了，奶聲奶氣講話的時候，長輩來了句“這孩子話都講不清”，舌頭要去剪一刀！……

常規體檢、亦或是口腔檢查，醫生髮現舌頭伸不出來，又會來一句剪一刀！……

好像這個“舌繫帶”就是人神共憤的惡魔似的，從寶寶出生到長大，一直肩負著“被剪掉就是好”的宿命！

作為一名兒童口腔醫生，我有話說！我要從口腔專業的角度，幫題主好好地、認認真真地分析下這個問題！

什麼是舌繫帶？

在我們的口腔中，有舌繫帶、脣繫帶以及頰繫帶，這些繫帶通過連線相鄰軟組織，來控制舌頭、嘴脣以及兩側頰粘膜的運動。我們討論的舌繫帶，自然是連線舌頭與口底的一層薄條狀組織。

隨著嬰幼兒的生長髮育，我們的顱骨、上下頜骨、口腔軟組織、甚至是牙齒都會發生明顯的變化；當然，舌繫帶也不例外！

通常情況下，新生兒的舌繫帶靠近舌尖，所以在嬰兒啼哭時，我們常常會誤以為舌繫帶短，限制了舌頭的活動；而隨著舌的發育，舌繫帶會逐漸向舌的根部退縮，舌的活動也會更加自如！

所以，嬰兒出生後，舌繫帶的位置並非是固定的，隨著生長髮育，繫帶會逐漸變化！那些在新生兒階段，不管三七二十一就說要剪一刀的，你們真的太不負責任了！

什麼是醫學上的“舌繫帶短”？

“舌繫帶短”不是主觀認為短，它就短了！我們需要從醫學角度，客觀來看待這個問題！對於能配合做出伸舌動作的孩子，“舌繫帶短”常有以下參考標準：

舌頭不能正常伸到口外，或向上翹起不能接觸上脣。

所以，不是“說不清話”就是“舌繫帶短了”！也不是“伸舌動作都不會做的嬰兒”就能判斷“舌繫帶短了”！

那麼，哪些情況，需要進行“舌繫帶手術”？

並不是所有的“舌繫帶短”都需要進行舌繫帶手術，一般來說，有以下情況，需要進行舌繫帶手術！

寶寶出牙後，當舌頭前伸時繫帶與下前牙摩擦，導致潰瘍時——需要剪！當影響寶寶吮吸進食，吮吸無力、哺乳困難時；或者哺乳時，媽媽乳頭紅腫發炎，有劇烈疼痛時——需要剪！舌頭前伸，無法伸出嘴脣，舌尖受繫帶牽拉呈明顯的W型，並且影響進食和說話時——需要剪！當要進行牙齒矯治、早期咬合誘導的時候，妨礙矯治器固位時——需要剪！

如果，僅僅伸舌呈W型，而沒有影響正常的說話和進食，那麼，還是先讓專業的兒童口腔醫生檢查判斷後，再決定是否需要進行“舌繫帶修整”！

所以，題主的孩子1歲半，肯定不符合前兩項標準。那麼要不要剪，就看伸舌的程度、以及是否會影響吃飯和說話了。不過，1歲半的孩子還小，語音剛開始發育，如果不是嚴重的伸舌困難，我認為可以暫且觀察。

舌繫帶手術，是不是就是“剪一刀”？

不是！

舌繫帶手術的專業名稱是“舌繫帶修整術”，是一項口腔科門診手術，有基本的操作規範及要求。不是“剪一刀”就完成的事！

“舌繫帶修整術”需要在局麻下進行，通過標準的“橫切縱縫”來改良繫帶對舌體的牽拉。有人會說“新生兒的時候，剪一刀又快又不出血，不是挺好！”但我們要知道，既然是手術，那就要明確“剪”的位置，“剪”的深度，“剪”之後的風險處理，否則隨意的一剪，那就是瞎“操作”、純“忽悠”！

結語：不是所有的“說話不清”都是舌繫帶的鍋；不是所有的“舌繫帶短”都要去“修整”一番。一般來說，孩子3週歲後，語音發育有一定基礎時，可以全面評估舌繫帶的狀況。而當爸爸媽媽自己判斷不準的時候，務必請專業的兒童口腔醫生檢查，並諮詢意見。切莫亂聽忽悠、隨手一剪，孩子既受罪、又無任何益處！

剛剛為寶媽們分享了舌繫帶短的問題，就我個人的案例，我的建議是，舌繫帶短最好是進行手術，手術很小，我家大寶因為舌繫帶短，做手術的時間比較晚，我是有些後悔的。

大寶出生後，我常常與其他寶媽交流經驗，一次偶然聊天，大家提到了舌繫帶。“寶寶舌頭伸不出來”、“伸出來沒有舌尖，舌尖呈W形狀”、“得手術呢”、“不用，自己會長好”、“以後孩子說話不清楚”......群裡面七嘴八舌的說著，初聽到這個詞，我還是有些茫然，但是聽到寶媽們的描述，感覺大寶和這些症狀有些相似（此時大寶馬上要到一週歲了），於是查看了大寶的舌頭，確實沒有舌尖，是W形狀的，並回想了大寶之前的表現，他的舌頭幾乎很少從嘴巴里面伸出來，看到別的寶寶舌頭伸的老長，我們還曾調侃大寶不喜歡伸著舌頭玩，殊不知是因為舌繫帶短的原因。

大寶2歲半左右語言到了爆發期，每天嘴巴不停，也喜歡和人聊天。直到有幾次在外面玩耍和他人說話時，別人都會反問他“你說的是什麼呀”，我才猛然意識到，他說話的發音很多都不準，並且說出來的話都不是很清楚，只不過我們朝夕相處，習慣了他的發音，並沒發現問題。舌繫帶終究還是影響了他的吐字發音。於是我諮詢了北京兒童醫院口腔科的權威主任，並安排了門診手術。手術很順利，原本以為手術結束，問題就迎刃而解了，其實不然。主任告訴我，如果2歲以內做手術，沒什麼大問題。但是大寶年齡大了，已經到了語言期，雖然手術成功，但後期需要鍛鍊舌頭，糾正發音。如今大寶已滿三歲，術後大寶不配合鍛鍊舌頭，糾正發音還是有一定難度的，並且是個漫長的過程。

吃一塹長一智，我既已掉入坑中，不希望其他寶媽和我一樣後悔，總結一下四點，供寶媽們參考。

第一，如何辨別寶寶是否舌繫帶短。

最顯而易見的方法就是觀察，寶寶舌頭不能伸出口腔、舌尖呈w形狀、無法向上舔到上顎，就是舌繫帶短的臨床表現。新手媽媽一定要注意觀察，如果有問題或是覺得有問題，不要放任不管，這事關寶寶的健康。

第二，舌繫帶短該怎麼辦？

最好是去正規的專業權威的口腔科進行檢查，有些寶寶可能隨著時間推移舌繫帶會長一些，不需要手術。確實短，並影響說話可以選擇手術，一般舌繫帶手術在門診做即可，時間很短，做完即可回家。

第三，舌繫帶短究竟該什麼時候做？

個人認為，在寶寶學說話之前（2歲之前）做是最好的。開始學說話或是已經會說話很久了，寶寶的語言模式已經形成，手術後再糾正，是比較費勁的。需要投入相當大的人力和精力。

第四，手術流程是怎麼樣？

大家一定很關心手術整個流程是怎樣的，我家大寶是在北京兒童醫院口腔科做的，就來分享一下大寶手術過程，各個醫院恐有不同，寶媽們僅做參考。

1.北京兒童醫院APP上提前預約掛號，註冊後根據提示填寫資訊即可。

2.提前化驗血常規和凝血（任何一家醫院的結果都可以）。如果掛號當天化驗會很浪費時間，抽血結果出來要等很久，可能一整天都要呆在醫院了。

3.按預約時間到兒童醫院，領取預約掛號條後口腔科報到，聽名字就診，醫生看診完會開手術單子和藥品單子，拿著單子繳費、領藥，然後在診室候診，等待手術。

4.手術過程很短，把寶寶放到手術檯上（也可以說那是個小躺椅），會有東西把寶寶全身固定，以防亂動，家長在診室外面等候，幾分鐘就結束了，會有一點輕微的出血，正常現象，不用擔心。

5.手術結束，主任會再給家長們交代注意事項，術後如何護理，如何鍛鍊，怎樣複查，還會出現哪些問題等等。之後放心回家就好了。

成長的道路上磕磕絆絆，希望以上分享，可以為有同樣問題的寶媽提供思路，給不瞭解舌繫帶的寶媽敲些警鐘。祝願寶寶們都身體健康，快樂成長。

舌繫帶俗稱舌筋，是孩子張開嘴巴翹起舌頭時在舌和口腔底部之間的薄條狀組織，類似於鴨掌兩個腳趾之間的蹼。正常新生兒的舌繫帶是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的發育過程中，舌繫帶逐漸向後退縮，但是，在舌發育不正常的情況下，舌繫帶沒有退縮或退縮不充分，就會導致舌繫帶過短。這種情況，小兒舌頭外伸受到限制，舌伸出口外的部分沒有正常小兒長，舌尖因為被牽拉而形成輕微的W狀凹陷，小兒舌尖僅能伸到上下齒之間，舌尖不能舔達上齒齦，舌頭不能上卷。小兒為克服舌繫帶的牽引，發音時錯誤的使舌背上抬，形成異常的發音方式，比如四和十發音分不清楚，把宮說成東，刀說成高，褲子說成兔子。

舌繫帶過短是否需要剪，那麼應該由醫生來判斷，如果舌繫帶過短，而且已經造成了一系列的問題，比如說舌繫帶過短，食物不能夠很好地嚼碎，造成了大量的吞食，造成的胃腸道的負擔，那麼這種情況下，舌繫帶過短醫生肯定是建議要修剪的。舌繫帶過短如果造成了語音的問題，大舌頭或者是口吃音節發不出來，那麼這種時候也是需要做舌繫帶過短的修剪手術的。

您好！在門診經常遇見有的媽媽們來諮詢，說自家孩子說話發音不清晰，是不是需要做手術予以矯正。其實舌繫帶的問題只是影響發音的一方面，不代表舌繫帶不短了說話就一定清晰。那麼舌繫帶過短需要手術嗎？本次話題我們重點來探討一下這個問題。

1.臨床表現。舌繫帶過短主要表現為舌頭活動不自如，不能自由前伸，舌尖舔不到上脣或者鼻尖，且外伸時舌尖部呈現“w”型。

2.危害

首先是影響嬰兒的吮吸。舌繫帶過短，會因為跟下頜牙齒的反覆摩擦而形成潰瘍，潰瘍發作時疼痛難忍，孩子會哭鬧，拒絕進食。

其次是影響發音。當遇到捲舌音或者翹舌音時，會導致發音不清，影響溝通和交流，出現不必要的誤會。比如si和shi一旦發生了混淆，會產生很大的誤會。

最後是無牙頜患者牙槽脊萎縮，但是舌繫帶並不會隨之下降反而顯得位置過高，影響牙齒的固位或者義齒行使功能時舌繫帶疼痛。

因此舌繫帶過短進行手術矯正是很有必要的。

3.手術時機

手術最佳時機是在幼兒學習說話之前進行，大概年齡在1-2歲左右。成年人，發現時就是手術的最佳時機。

4.手術過程

手術一般是在局麻下進行，用血管鉗夾住舌腹部繫帶並向上挑起，用刀片將繫帶切端直達根部，注意深度，過深會傷及深部的血管神經或者肌肉，然後做一下縫合。10-14天拆線。

去醫院問醫生看需不需手術，如果醫生說做還是做了的比較好，不然大了在去做就比較麻煩，寶寶也受罪，這個越早弄越好，我兒子出生一個月之後就剪了

我家老二之前也是舌系短，舌頭伸出來捲不起來。但我們沒有做手術，孩子語言語言表達沒問題。我的個人建議如下：

不影響孩子語音發音，可以再觀察

如果一歲多的孩子，能發出爸爸媽媽的語音，不需要太擔心。當時我們也是在一歲半左右去看醫生，很焦慮，擔心影響孩子說話。但是醫生都不建議動手術，要我們繼續觀察。

但是如果孩子表達沒問題，那就不需要了。我家現在說話特別溜，表達能力是我家最強的。

所以家長不要太著急，現在孩子小，如果做手術，還是要打麻藥的，對孩子還是會有影響的。

如果不影響發音的話，可以不剪。影響到發音的話，小孩的說話聲和哭聲會和正常的小孩有點不同。建議多諮詢幾家醫院，看看醫生都怎麼說。如沒必要就不用做手術了。

這個的話就要看你自己覺得有沒有必要啦，如果你想小孩說話更清楚，就剪一下，比較好，我兒子就是一直說話不清楚，到了四歲才去剪，太大了要住院，如果小一點的話呢，其實不用住院的，但是大了沒辦法只好住院。因為如果不剪他說話的話不清楚，感覺好像有點饒舌頭，其實早一點點比較好，因為它太大了，習慣說話的時候舌頭有點伸出來頂牙齒，好像肥大的那種感覺，所以如果小時候剪就沒這種習慣的。