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1 # 河南省醫介入李陸鵬
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2 # SuperPython
以下內容都是自己的理解,有不對的地方,還望見諒。
先來說說什麼是新農合。新農合是新型農村合作醫療,所以來說是隻針對於城鄉患者。而異地聯網保險,針對於城市職工患者。
目前來說,天津市的二、三級醫院基本都實現了異地聯網保險,也就是異地的城市職工在天津各二三級醫院住院所發生的費用可以在出院時就可以走醫保,不需要患者去參保地報銷。但是在住院期間的所有費用先得全自費,等出院時才會聯網走醫保將住院期間的費用進行醫保分割。
天津市有少許的二、三級醫院實現了新農合。新農合和異地聯網保險都一樣,在住院期間費用都得自費。出院時才會聯網走醫保。
無論是異地聯網保險,還是新農合。如果想要在異地住院走醫保,那就得帶著患者的醫保卡去自己所在省份的參保地備案。
由此可以看出醫療保險的發展趨向。以後普遍都會實現異地就醫,方便患者在出院就能保險費用的問題。農村的患者也可以去外地大醫院住院治療。慢慢的還會實現全省醫療資訊共享,全國醫療資訊共享,可以帶動醫療條件貧窮落後的省份,增加大夫的醫療經驗,在大病面前可以給大夫提供多套治療方案。
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3 # qzuser225212274
還有四種情況是不報銷的:
①,不是因為疾病而產生的醫療費用,例如:整容,安裝假肢,瘦身等,這種情況新農合是不予報銷的。(安假肢,正常人都瘋了嗎)
②,因為打架,鬥毆而產生的醫療費用,這不符合新農合本質報銷,所以,這類情況不予報銷。(這些人是不是應該直接s)
④,不在新農合固定醫院看病住院,根據相關規定,這種情況不予報銷。(綁死的節奏)
現在的新農合差不多與買保險一樣了,只剩兩種不報了,就是這也不報,那也不報。
說農合在衛生院能報90%的純屬是騙他爺爺奶奶。因為鄉鎮衛生院根本就治不了什麼病,鄉鎮衛生院因為資質不夠,裝置不行,基本上除了感冒和牙科,還有疫苗這幾種外,基本上就沒有能夠報銷的病種了。然後到縣級三甲醫院,門檻費就要500以上,然後各種各樣的檢查,如果不是大毛病比較小的手術,比如闌尾炎什麼的,檢查費和門檻費與藥費差不多。按5千的醫藥費算,2500一半的醫藥費用乘以60%,只能報1500元了。有些人還沾沾自喜!
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門診或者急診看病新農合都是不能報銷,不過如果病情危重,沒來得及開轉診證明,直接去醫院住院了,只要在急診開一個急診診斷證明,然後三天內把轉診手續補辦一下,是可以報銷的。總體來說,新農合是價效比最高的醫保了。