我們的腎臟有一個閥門，當血糖含量超過這個閥門時，閥門開啟排洩出多餘的糖分，當血糖低於這個閥門時，閥門緊閉，不讓糖分流失。這就是我們醫學中“腎糖閾”的生理現象。

“腎糖閾”的原理，就好像公共汽車，滿載30人，當車上坐滿30人時，公共汽車就直達目的地中途不停車，當汽車超載時、為了安全考慮就必須有人下車。“腎糖閾”的原理也是為了避免血糖過高對人體產生危害。

在正常情況下，血液中沒有利用的葡萄糖會從腎小球過濾出去，在腎小管中被重新吸收，進入血液再次提供能量。在腎臟滿載或不足載狀態下，糖分就在腎小球上車、腎小管下車，直達目的地，回到血液中形成血糖。在血糖過多、腎臟超載時，上車的血糖的過多，就會有多餘的血糖直接排洩，形成尿糖。

有些糖尿病人血糖控制穩定時，可以平穩的開車，血糖不超載，就不需要從尿中直接排洩，尿糖呈陰性。

有些人糖尿病日久、血糖高，經常超載，導致腎功能異常，使腎小球濾過功能下降，上車的人少了，葡萄糖也就不用下車了。也就是說車的質量不好（腎功能異常），能上車的血糖少了，到達目的地的血糖不多，就沒有多餘的糖從尿裡排出，尿糖呈陰性。

正常人的腎糖閾在8.9-10.0mmol/L，有些正常人提前一天攝入大量糖分、甜品，檢測小便也會發現尿糖陽性。而長期糖尿病的患者腎小球濾過功能下降，濾過的葡萄糖減少，就會出現血糖很高，但尿糖為陰性的表現。