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1 # 喬一二
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2 # 晴天裡的鬱金香
醫生一般根據患者自述的病情以及患者實際上表現出來的體徵會進行初步的判斷。以一般的感冒來舉例,會讓患者張嘴看嗓子,從扁桃體有沒有腫大鑒別是不是扁桃體炎,咽後壁有沒有紅腫,有沒有濾泡。從這些基本的體徵判斷病情。如果患者體徵不明顯,就需要檢查血常規來判斷是病毒感染還是細菌感染,有些病人因為剛發病,還需要做C反應蛋白判斷,從而對症用藥。每個人的體質不同,對疾病的反應也有差異,如果基礎的檢查無法確診,醫生會酌情加做其他檢查判斷。也就是說,即使開出了很多檢查,也是在之前的檢查無法確診或者是病情需要觀察變化,醫生在告知患者後才進行的檢查,這種是比較負責任的醫生。
如果患者就診,醫生沒有仔細詢問患者病情和查體,也沒有看患者提供的以前或其他醫院的就診病歷、檢查結果,上來就恐嚇患者有可能得了哪些疾病,必須接受治療或者沒有和患者說明直接開出了一堆檢查單子,那很有可能就遭遇了過度醫療。
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3 # 泌尿男科楊博士
杜絕過渡醫療現象,是個很大的工程。
目前衛生健康委員會都在積極監督、檢查過渡醫療行為。
比如不合理住院,不合理檢查、不合理用藥等等。
四川創新的醫療“三監管”,監管醫療行為、醫療機構、醫務人員。就是為了提高醫療效率、保障醫療安全、節省醫療費用。
“三監管”採用軟體監控,醫院自動上傳患者資訊,自動監控篩查出可疑病歷,再人工核查其合理性,比如患者住院未用任何藥物,患者手術住院費用超過相同手術患者很大比例,患者材料費用明顯高於同類患者、患者檢查陽性率很低,患者藥品使用比例高於同類患者很大比例........檢查出來後,如果是違規,則要對醫務人員進行扣分處理(類似於駕照扣分),根據情況會給予處罰,如誡勉談話、停止執業,直至吊銷執照;對醫療機構也是一樣有扣分制度,直至吊銷執照。
“三監管”可算目前一個非常高效的監管方法,百姓大可放心。
個人要知道有無過渡醫療是很困難的,因為不懂醫學,需要求助專業人士。況且有時候是否過渡醫療也是有爭議的。
目前監管是有效的,除了過渡醫療,其實有很多費用都還可以節省的,如價格高昂的材料費用,一個髖關節動輒5萬,一個心臟支架動輒幾萬,沒有降價空間?這些可能國家下一步會進一步改革,不過會動到利益集團利益,需要壯士斷腕啊。
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只有國家實行醫療免費制才能杜絕醫院的亂象,讓他和政府去算賬,不和老百姓算賬。免費可分三部走,一步是特病全免,如癌症之列。二是70以上人員全免。三是在校生全免。