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  • 1 # 燃犀下看

    嚴格來說,醫療保險就沒有百分之百報銷的,意外醫療也不例外。

    1.保險只負擔因意外原因導致的醫療費,不包括因疾病原因導致的醫療費用。這雖然是句廢話,但鑑於好多消費者對保險的理解,不得不提。

    2.看該產品有無免賠額。通常意外醫療險的會有五十、一百不等的免賠額。免賠額分絕對免賠額和相對免賠額,以一百元免賠額為例,有的是花費不到一百元不報銷,超過一百元才能報銷,也有的是無論花多少錢,都要扣除一百元的免賠額,比如花了五百元,只能報四百。

    3.在保險金額內有無分項要求。比如雖然保額同是1萬元,但有的保險公司要求治療費不能超過3000元,藥費不等超過2000元等的條件限制,對消費者來講,沒有分項條件限制的當然更好。

    4.有無次數限制,報銷是“每次”不能超過保額,還是“每年”不能超過保額,如果沒有次數限制,消費者一年可以理賠多次,對消費者會更加有利。比如,保額是1萬元,如果一年中發生了3次理賠事故,那麼,消費者最高可以得到3萬元的賠償,如果是按年賠付,則全年累計不能超過1萬元。

    5.市場上大多數的意外醫療都是限制社保內用藥,比如被狗咬了,中國產疫苗是符合報銷範圍的,而進口疫苗和免疫球蛋白屬於自費藥,不在社保範圍內,是不能報銷的。

    綜上所述,目前市場上大多數意外醫療保險,有50至100不等的免賠額,報銷比例從80%-100%都有,下有起點,上有封頂,百分之百全報的醫療保險並不存在。

    當然,如果你在民生買的意外醫療沒有免賠額,而你的醫療也在社保範圍內,花費又沒超過上限,那麼有可能全部報銷的。但這只是案例,並不是說這款產品是百分百報銷的。

  • 2 # 陸家嘴的小星星

    民生健康意外醫療險的報銷比例,關鍵要看有沒有透過醫保或其他途徑報銷過,如果有醫保報銷過,民生健康個人意外醫療險是100%報銷,如果沒有,就是80%報銷。現在醫保覆蓋率這麼高,大多數都能100%理賠的,所以民生健康意外醫療險的報銷比例是很高的。

  • 3 # 保險採購師

    具體怎麼報銷,需要看保險條款。

    一般有一個免賠額,免賠額以上多少比例報銷。

    即使寫了100%報銷,也有社保範圍內和社保範圍外之分。自費藥不一定能夠涵蓋。

    醫療險很複雜。建議找專業的保險經紀人來幫忙選購,還會提供後期的理賠協助服務。

  • 4 # 九尾多寶

    沒有哪一款醫療險,是能夠做到百分之百予以報銷的,大多數產品都是制定出了一個比例,而且醫保的有無,也會影響到醫療險的賠付比例,所以在選擇產品的時候,不要輕易相信業務員的誇誇其談,而是要理性分析合同,合同才是保險最真實的面目。

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