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  • 1 # 老醫杜全成

    黃芪建中湯合當歸芍藥散治療婦科疾病伴腰痛效果良好,茲舉一例:

    侯女士,46歲,2018-9-23初診,患者小腹墜脹疼痛半年多,伴腰痠困痛,在某醫院婦科檢查診斷為慢性盆腔炎,盆腔積液。經中西醫各種治療時輕時重,患者形容消瘦憔悴,鬱鬱不樂,白帶多,時有黃帶,小腹墜脹疼痛,經期疼痛尤著,近一個多月腰痠困疼痛,疲乏無力,眠淺易醒,食少胃脹,汗多,進餐、睡中、活動均出汗,大便溏,日一解,粘滯不暢,舌淡紅苔白厚,脈細濡。

    逐症分析:患者大便溏,粘滯不暢,疲乏無力,小腹墜脹疼痛,經期疼痛尤著,盆腔積液,白帶多,提示中氣虛弱,託舉運化無力,寒溼滯塞太陰厥陰;形容消瘦憔悴,鬱鬱不樂,近一個多月腰痠困疼痛,疲乏無力,提示中氣虛弱,土不載木,厥陰疏洩不利;時有黃帶,汗多,進餐、睡中、活動均出汗,提示厥陰鬱熱相火的存在;辨證認為中土氣虛,土不載木,太陰溼,厥陰鬱而有熱。處以黃芪建中湯和當歸芍藥散加減:

    黃芪120克、茯苓30克,炒白朮15克,澤瀉30克,桂枝15克、白芍15克、當歸15克、川芎15克、姜炭15克,熟地60克、生龍牡各30克,全蠍2克(研末沖服)、蜈蚣2條(研末沖服)、炙甘草15克。

    水煎一小時以上,煎出400毫升,分兩次服。

    服五劑,腹痛腹脹,腰痛顯著減輕,服十劑,腹痛腹脹消失,白帶已無,疲乏、眠差、大便、出汗等諸多症狀皆基本消失。患者B超示:盆腔積液已無。停藥觀察,再無復發!

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