聯合疫苗是混合疫苗，就是把多種病原體的抗原製備成疫苗，相比傳統的單一疫苗，可以減少接種次數。但如果聯合疫苗覆蓋的疾病和幾種單一疫苗的加和是一致的，那麼接種了這些單一疫苗，理論上，防護效果和接種聯合疫苗是一樣的。

但是這事也不能一口咬定沒必要，只能說，意義不大。首先，疫苗本身有一個保護率的問題，也就是說，一次接種未必能夠達到保護效果，只能說，在接種建議的框架下，對多數人應該是可以產生保護效果的。要看是否達到保護效果，最直接的方法就是最被接種人進行血液檢測。所以，這裡面有一個機率的問題。如果您在一定的時間以後，用同類自費疫苗進行接種，可以算作一種強化，也許還是有點效果的（當然，還有些人，即使多次接種，仍然無法產生抗體）。所以總體來講，意義不大。

另外，免費的疫苗並不意味著是不好的。所謂的免費疫苗，是由國家採購、付款，免費提供給公民接種的。這種採購是有標準、有審查的，是可靠的。

免費疫苗（單抗禦疫苗）和五聯疫苗具有同等的免疫保護效果，沒有文獻表明聯和疫苗的預防效果要更好。如果已經給寶寶接種了足夠次數的免費疫苗，可以不用再接種聯和疫苗。如果遇到免費疫苗斷貨的情況，可以用聯和疫苗來替代免費疫苗，具體的代替代次數和替代品種需醫生確定。

下面淺談幾個關於免疫疫苗和聯和疫苗的注意點：

1、什麼是五聯和疫苗？

五聯疫苗是由吸附無細胞百白破和滅活脊髓灰質炎聯和疫苗和b型流感嗜血桿菌結合疫苗組成的聯和疫苗。4次接種完成對白喉、破傷風、百日咳、脊髓炎灰質炎和B型流感嗜血桿菌病毒引起的五種感染疾病的免疫。

2、什麼時候接種五聯疫苗？

在寶寶2、3、4（或3、4、5）月齡時，分別進行3次基礎免疫接種，在寶寶18-24月齡時再接種一次，加強免疫。

3、五聯疫苗的優點

接種次數少，獲得的免疫效果相同。接種單抗原疫苗，需要接種12次才能獲得對這五種病毒的免疫作用。五聯疫苗只需接種4次，即可獲得同等的免疫效果。

節約接種時間。對於上班族父母來說，陪孩子打疫苗需要請假，減少接種次數當然可以減少請假了，這是很多人的剛性需求。

4、之前接種的是五聯疫苗，但還沒打完，五聯疫苗缺貨了，是否可以用免費疫苗替代？

可以。可以根據寶寶的月齡，在寶寶應當打相應針劑的時候，去疾控中心接種相應的免費疫苗或其他聯和疫苗。具體替代方法可參考下圖：

參考文獻：

[1]牟大超,孫明波.聯合疫苗的研究進展[J].中國疫苗和免疫,2016,22(06):697-701.