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1 # 周品嚴
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2 # 元氣能量
尿酸高,控制飲食,很多人是減少含嘌呤食物的攝入。其實,尿酸高,外源性的飲食只佔20%,而80%是內源性的代謝。另外,尿酸偏高,除了生成過高之外,還有一個原因就是排洩減少,正常情況下,2/3透過腎排出,1/3透過腸道排出。
具體什麼情況,可以去醫院做進一步的檢驗。高尿酸患者低嘌呤飲食5d後,留取24h尿檢測尿尿酸水平。根據SUA水平和尿尿酸排洩情況分為:
尿酸排洩不良型(尿酸排洩<0.48mg·kg-1·h-1,尿酸清除率<6.2 ml/min);
尿酸生成過多型(尿酸排洩>0.51 mg·kg-1·h-1,尿酸清除率≥6.2ml/min);
混合型(尿酸排洩>0.51mg·kg-1·h-1,尿酸清除率<6.2ml/min)。
考慮到腎功能對尿酸排洩的影響,以肌酐清除率(Ccr)校正,根據Cua/Ccr比值對HUA分型如下:>10%為尿酸生成過多型,<5%為尿酸排洩不良型,5%~10%為混合型。
找出原因很關鍵,然後在針對性的尋找治療方法。
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3 # 醫者良言
1.增加飲水量:在身體允許的情況下,保證每天飲用2500ml的水,選擇開水為好,可促進尿酸的排洩;2.不熬夜:熬夜可使人體內分泌紊亂,影響尿酸的代謝過程;3.嚴格戒酒:包括一切含有酒精的飲品,因為酒精可使乳酸增多,乳酸對尿酸的排洩有競爭性抑制作用,而且慢性少量飲酒還可以刺激嘌呤合成增加,;4.保持合適體重:因為單位體積產生的尿酸量不變,如果人變胖了,則體積增加,產生尿酸的量也會增多;5.不喝濃茶、咖啡;6.避免劇烈運動:因為劇烈運動可使細胞進行無氧呼吸容易增加乳酸的產生,乳酸競爭性抑制尿酸排洩;7.適當運動:運動可促進人體新陳代謝,促進尿酸的代謝,但是不能劇烈運動,首選有氧運動,如散步、體操、太極拳等;8.口服藥物降尿酸:可服用促進尿酸排洩的藥物,如苯溴馬隆、丙磺舒等;也可以應用抑制尿酸生成的藥物,如別嘌呤醇;以上藥物需要在醫師指導下使用;9.可喝自制蘇打水:因為碳酸氫鈉呈弱鹼性,能鹼化尿液,增加尿酸的溶解度,促進其排洩。
以上是我的建議,同時高尿酸血癥患者需要定期監測尿酸,另外建議您檢查腎功能,因為高尿酸血癥能損傷腎臟,造成尿酸排洩減少,引起血尿酸持續升高,即使控制飲食也無濟於事。
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痛風主要還是身體代謝出了問題,飲食只佔到20%,因此管住了飲食並不能保證痛風不會復發,所以需要服用藥物來治療。抑制類的有非布司他,促進分解代謝的用苯溴馬隆。