如何鑑別甲狀腺結節良惡性？良性結節會不會惡變？
甲狀腺結節是一種生活中非常常見的疾病，特別是在中年女性中比較常見，女性與男性發病率比例約為3∶1。
甲狀腺結節可以是單個，也可以是多個；結節可以是一側，也可以是兩側都有。
甲狀腺結節可分良性及惡性兩大類，良性結節佔絕大多數，惡性結節不足5%。
1、應該做什麼檢查來鑑別良惡性？
超聲是首選檢查方法，可以全面瞭解甲狀腺結節情況。
2、惡性結節的超聲表現是什麼？
出現以下兩種及兩種以上情況時需考慮惡性的可能：
形狀不規則，邊界模糊或界限不清，結節呈實性低迴聲者，結節周邊無聲暈，結節內有1～2毫米以下微小鈣化灶，結節內血管呈條線狀分佈者。
同時，還可以細針穿刺細胞學檢查方法協助鑑別良惡性。
3、發現甲狀腺結節就需要穿刺嗎？
甲狀腺細針穿刺抽吸（FNA）檢查是目前鑑別良惡性結節的最可靠、價值最高的診斷手段，它的診斷精準率高達95%。
甲狀腺細針穿刺可以直接獲取結節的細胞學結果，是明確結節性質的重要檢查手段。
如果透過術前甲狀腺穿刺可明確良性還是惡性，可以減少不必要的手術。
如果是甲狀腺癌，術前進行穿刺，明確了病理分型，對手術方式的選擇以及術後處理也是有幫助的。
甲狀腺細針穿刺目前已成為評估甲狀腺結節的常規檢查手段，凡直徑>1釐米的甲狀腺結節，均可考慮甲狀腺細針穿刺檢查。
而且，世界各國的大樣本隨訪跟蹤調查研究發現，甲狀腺細針穿刺並不會導致腫瘤擴散。
利用甲狀腺細針穿刺細胞學檢查這樣最直接的辦法，儘快明確結節的性質，能夠幫助醫生在最短的時間內做出最佳的治療方案。
4、甲狀腺良性結節會不會惡變呢？
我們在生活中一旦發現有甲狀腺結節，患者最擔心的就是結節會不會轉變為惡性？甲狀腺良性結節會不會惡變呢？
一般來說，我們需要關注有無惡性結節的高危因素：
對於兒童或青少年時期有頭部放射性照射或放射性接觸史的；有甲狀腺癌家族史的；
患者年齡<14歲或者>70歲；男性發生結節；短時間內結節明顯增大。
因此，具有上述高危因素的患者需要定期隨訪。
祝大家擁有健康體魄
文章：郭芳 山西省中西醫結合醫院 內分泌二科
配圖：網路（侵刪）
如何鑑別甲狀腺結節良惡性？良性結節會不會惡變？
甲狀腺結節是一種生活中非常常見的疾病，特別是在中年女性中比較常見，女性與男性發病率比例約為3∶1。
甲狀腺結節可以是單個，也可以是多個；結節可以是一側，也可以是兩側都有。
甲狀腺結節可分良性及惡性兩大類，良性結節佔絕大多數，惡性結節不足5%。
1、應該做什麼檢查來鑑別良惡性？
超聲是首選檢查方法，可以全面瞭解甲狀腺結節情況。
2、惡性結節的超聲表現是什麼？
出現以下兩種及兩種以上情況時需考慮惡性的可能：
形狀不規則，邊界模糊或界限不清，結節呈實性低迴聲者，結節周邊無聲暈，結節內有1～2毫米以下微小鈣化灶，結節內血管呈條線狀分佈者。
同時，還可以細針穿刺細胞學檢查方法協助鑑別良惡性。
3、發現甲狀腺結節就需要穿刺嗎？
甲狀腺細針穿刺抽吸（FNA）檢查是目前鑑別良惡性結節的最可靠、價值最高的診斷手段，它的診斷精準率高達95%。
甲狀腺細針穿刺可以直接獲取結節的細胞學結果，是明確結節性質的重要檢查手段。
如果透過術前甲狀腺穿刺可明確良性還是惡性，可以減少不必要的手術。
如果是甲狀腺癌，術前進行穿刺，明確了病理分型，對手術方式的選擇以及術後處理也是有幫助的。
甲狀腺細針穿刺目前已成為評估甲狀腺結節的常規檢查手段，凡直徑>1釐米的甲狀腺結節，均可考慮甲狀腺細針穿刺檢查。
而且，世界各國的大樣本隨訪跟蹤調查研究發現，甲狀腺細針穿刺並不會導致腫瘤擴散。
利用甲狀腺細針穿刺細胞學檢查這樣最直接的辦法，儘快明確結節的性質，能夠幫助醫生在最短的時間內做出最佳的治療方案。
4、甲狀腺良性結節會不會惡變呢？
我們在生活中一旦發現有甲狀腺結節，患者最擔心的就是結節會不會轉變為惡性？甲狀腺良性結節會不會惡變呢？
一般來說，我們需要關注有無惡性結節的高危因素：
對於兒童或青少年時期有頭部放射性照射或放射性接觸史的；有甲狀腺癌家族史的；
患者年齡<14歲或者>70歲；男性發生結節；短時間內結節明顯增大。
因此，具有上述高危因素的患者需要定期隨訪。
祝大家擁有健康體魄
文章：郭芳 山西省中西醫結合醫院 內分泌二科
配圖：網路（侵刪）