強鹼類中毒多為直接濺灑於面板、黏膜、眼所致的刺激與強腐蝕、灼傷，誤服也可中毒。強鹼類由面板或消化道進入人體，經血液迴圈分佈於全身，吸收過量者可發生鹼中毒。其大部分自腎排出，強鹼較強酸更具腐蝕性，迅速吸收組織水分，溶解組織蛋白，皂化脂肪，損壞細胞膜結構，形成壞死性、深而不易癒合的潰瘍。

1.口服強鹼後易造成胃、腸穿孔，切忌洗胃、催吐。速給弱酸劑中和，如食醋、桔汁、檸檬汁、3%～5%醋酸或5%稀鹽酸口服，注意碳酸鹽中毒時忌用，以免因產氣過多而促發穿孔，繼之服用生雞蛋清加水、牛奶、植物油，保護消化道黏膜。 2.鎮痛：強鹼對組織有強烈的腐蝕作用，劇烈疼痛可致休克，應以嗎啡或杜冷丁止痛。同時密切觀察有無胃、食管穿孔發生，以免延誤病情。如果突然腹痛加劇，板狀腹，血壓下降，應急診手術救治。 3.食入強鹼可出現噁心、嘔吐、嘔血、便血，區域性組織可有充血、水腫、糜爛、潰瘍與大量滲液，容易導致機體脫水、電解質紊亂、休克與繼發感染。機體吸收過量強鹼，超出其調節機能時，可出現鹼中毒，應該自靜脈補以足量的液體，其中包括膠體液、晶體液與水分,並及時取血檢測鉀、鈉、氯、肌酐、尿素氮。調整液體入量、糾正低血容量性休克，維持水、電解質與酸鹼平衡，加速毒物排出，供給充足的熱量、營養與維生素。同時加用抗生素，預防和控制感染。 4.面板處理：在急救中，首先應脫去浸有鹼液之衣物，在流動水沖洗前，避免用中和劑，以免產生中和熱而加重灼傷。然後用大量流動水持續沖洗20～30分鐘，清水衝淨後，可用3%硼酸液或2%醋酸液溼敷。如有燒傷按燒傷原則處理。 5.強鹼油入眼內，可有怕光、流淚、視力模糊、異物感，嚴重者可致角膜損傷及失明。其緊急處理是先以清水或生理鹽水沖洗30分鐘以上，再用2～3%硼酸溶液沖洗，然後滴入0.5%地卡因，再滴維生素C眼液或請眼科處理。角膜損傷後期的病變是永久性的，可施行角膜移植治療。 6.食入強鹼後而倖存者，約有95%的人有持續性食管狹窄，為預防食管狹窄，可在穿孔危險期過後2～3日內行食管擴張術，如病人早期即有嚥下困難，可讓其嚥下一根橡皮管並保留，防止食管完全阻塞。同時可在合用抗生素的情況下，使用激素治療，以防瘢痕組織形成，因激素有促進穿孔的危險，在使用激素的同時行食管擴張術。 7.口腔護理：因強鹼較強酸更具有腐蝕性，因此對誤服中毒者的口腔護理更為重要，因口腔黏膜的破潰、出血與劇烈疼痛，故護理動作應輕柔，先讓病人以清水反覆漱口，再以2%硼酸水嗽口，如口內汙垢過多，可用1.5%雙氧水除之，疼痛重時，可以1%地卡因噴霧止痛，然後可塗西瓜霜、錫類散，口腔潰瘍Ⅰ號散或口腔潰瘍Ⅱ號軟膏，每日3～4次，以減少口內繼發感染。